摘要:目的:研究微RNA-146b(microRNA-146b,miR-146b)对狼疮性肾炎小鼠肾小球系膜细胞增殖、炎症因子分泌以及细胞周期的影响及其潜在机制.方法:采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-146b和肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)的靶向关系;实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法检测TRAF6蛋白的表达水平;将肾小球系膜细胞分为miR-control组(转染miR-146b模拟物阴性对照)、miR-146b mimic组(转染miR-146b模拟物)、miR-146b mimic+NC组(共转染miR-146b模拟物和空载质粒pcDNA-NC)和miR-146b mimic+TRAF6组(共转染miR-146b模拟物和TRAF6过表达质粒);采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)和免疫荧光染色法检测细胞增殖;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中炎症因子的水平;流式细胞术分析细胞周期.结果:MiR-146b靶向结合TRAF6并负调控TRAF6的表达.与miR-control组比较,miR-146b mimic组细胞的增殖能力显著减弱,细胞培养上清液中炎症因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平降低,细胞发生G0/G1期阻滞;过表达TRAF6显著逆转了miR-146b对肾小球系膜细胞增殖和炎症因子分泌的抑制作用,减少G0/G1期细胞占比,促使细胞进入S期.结论:MiR-146b可能通过靶向TRAF6减轻狼疮性肾炎肾系膜细胞的炎性损伤.

摘要:目的:探讨上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EA)的临床病理学特征,诊断及鉴别诊断要点.方法:分析2010年1月至2019年12月期间蚌埠医学院第一附属医院收治的10例EA患者的临床诊疗资料,并行病理组织学形态和免疫组织化学特征观察分析.结果:在10例EA患者中,男8例,女2例,发生部位分别为颈部(2例)、胸壁(2例)、胰腺(1例)、会阴部(1例)、睾丸(1例)、臀部(1例)、足踝部(1例)、肋骨(1例).在显微镜下,瘤细胞弥漫成片或聚集成巢状,瘤组织内可见大小不等的不规则血管样腔隙.瘤细胞具有上皮样特征,细胞体积大,呈圆形、梭形或多边形,细胞质丰富,呈嗜酸性,核仁明显.免疫表型示瘤细胞CD31、ERG均阳性,CD34和FLI-1大部分病例阳性.患者均行手术治疗,术后7例获得随访,随访时间2～60个月,6例死亡,1例疾病无进展生存.结论:EA是一种高度恶性的肿瘤,易误诊、漏诊,形态上与转移癌、上皮样血管内皮瘤、恶性黑色素瘤、上皮样肉瘤等具有一定的相似性,免疫组织化学检测有助于鉴别诊断.

摘要:目的:探究临床病理特征联合血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的预测价值及与疗效之间的关系.方法:以2015年7月至2021年1月四川大学华西广安医院收治的180例NSCLC患者为研究对象,收集患者临床病理资料,测定患者血清CEA水平与EGFR基因突变情况,分析临床病理特点、血清CEA对患者EGFR基因突变的预测价值;其后患者接受治疗,分析疗效的影响因素.结果:180例NSCLC患者EGFR突变率为40.00％(72/180);单因素与多元logistic回归分析显示患者组织学类型、淋巴结是否转移、血清CEA是EGFR突变的影响因素(P<0.05),而性别与吸烟史不是EGFR突变的影响因素(P>0.05);受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线显示:病理组织学类型、淋巴结是否转移、CEA用于预测EGFR基因突变曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.869、0.627、0.768,3个指标联合AUC为0.953;单因素与多元logistic回归分析显示组织学类型、CEA、EGFR基因突变情况是疗效的影响因素(P<0.05),而临床分期、淋巴结是否转移不是疗效的影响因素(P>0.05).结论:NSCLC患者体内EGFR突变率相对较高,患者部分临床病理特征联合血清CEA水平预测患者EGFR突变价值优异,同时组织学类型、血清CEA水平、EGFR突变与患者分子疗效关系密切,可以为患者治疗方案决策提供参考.

摘要:目的:探讨肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的临床特点及其预后相关因素.方法:检索并收集1957年1月至2020年12月PubMed、中国知网及万方数据库中PBML案例报道的相关临床资料,结合海南医学院第二附属医院收治的1例PBML患者的诊治过程,通过χ2检验及Fisher精确检验分析其危险因素及预后.结果:共检索到151例PBML患者,均为女性,年龄(46.10±7.05)岁,其中147例既往患有子宫肌瘤,大部分为胸部CT体检发现双肺多发结节,病理HE染色示梭形肿瘤细胞,免疫组织化学示ER(+)、PR(+)、Ki-67(?)或低表达.相关分析显示:患病年龄、发病间隔时间、结节大小、ER和PR表达、治疗方案与预后无明显相关(均P>0.05).结论:PBML极为罕见,多见于有子宫肌瘤病史的育龄期女性,该病预后好,生存期长,其预后与发生肺转移时间、起病年龄、结节大小、ER和PR表达及治疗方案选择无关,有关预后的相关因素仍需进一步探究.

摘要:目的:本文旨在通过分析结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)、肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cells,TICs)及临床病理特征三者之间的相互关系,探讨TMB及TICs在CRC进展中的相互作用及临床意义.方法:下载癌症基因组(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中CRC患者的相关数据,包括肿瘤突变、基因表达及相关临床信息等.利用R语言分别计算每个肿瘤样本的TMB值及TICs百分比,并分析TMB值及TICs百分比与临床病理参数和5年总生存率的相关性.根据TMB中位值将肿瘤样本分成高TMB组(n=224)和低TMB组(n=246),比较2组5年总生存率.筛选出差异表达基因和差异表达TICs,通过基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)及基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)寻找其潜在相关的免疫机制和功能.结果:根据TCGA数据,>65岁CRC患者的TMB值更高,发生血管及淋巴结转移的肿瘤TMB值较低(P<0.001).与低TMB组相比,高TMB组CRC患者的5年总生存率更低(P<0.05).116个差异表达基因主要涉及药物代谢及白细胞跨内皮迁移信号通路;4种差异表达的TICs为CD4+T细胞、滤泡辅助性T细胞、M0及M1巨噬细胞.结论:TMB是一个重要的评价CRC预后和免疫治疗的指标,可以通过与TICs相互作用调节免疫微环境,从而影响CRC预后及免疫治疗的效果.

摘要:目的:探讨血清纤维蛋白降解复合物DR-70联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对结直肠癌的诊断价值.方法:选取2018年1月至2021年6月阜阳市第五人民医院收治的结直肠癌患者200例,另选取良性结直肠病变患者100例及健康体检者100名,均采血检测血清DR-70及CEA、CA199水平.比较各组血清DR-70及CEA、CA199水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对结直肠癌的诊断效能,分析DR-70与结直肠癌临床病理参数的关系,并观察结直肠癌患者手术前后血清DR-70水平变化.结果:结直肠癌患者血清DR-70水平为(1.15±0.39)μg/mL,显著高于良性结直肠病变患者的(0.47±0.10)μg/mL和健康体检者的(0.46±0.12)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);并且结直肠癌患者血清CEA、CA199也显著增高(P<0.05).ROC曲线分析显示DR-70、CEA、CA199诊断结直肠癌的曲线下面积分别为0.838、0.805、0.622,三者联合诊断的曲线下面积为0.919,优于各单一检测(P<0.05).在结直肠癌患者中,III+IV期患者血清DR-70水平显著高于I+II期,并且低分化程度患者血清DR-70水平显著高于中高分化(P<0.05);并且结直肠癌患者术后血清DR-70水平相比术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠癌患者血清DR-70水平显著增高,DR-70可作为结直肠癌筛查的潜在标志物,联合CEA、CA199可提高诊断效果.

摘要:目的:探讨内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)CT测量值与腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期指标的内在关系.方法:回顾性分析2019年4月至2021年8月在皖西卫生职业学院附属医院接受腹腔镜根治术治疗的82例结直肠癌患者相关资料,术前均接受全腹部CT检查,并依据VFA的CT测量值,将VFA≥100 cm2、VFA<100 cm2患者归类记为内脏性肥胖(visceral obesity,VO)组(n=39)与内脏非肥胖(visceral non obesity,VNO)组(n=43).比较分析两组围手术期相关指标.结果:VO组BMI大于VNO组,手术时间、住院时间长于VNO组,吻合口瘘发生率、总并发症发生率均高于VNO组,淋巴结检出数量少于VNO组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结直肠癌患者VFA与BMI呈中度正相关(r=0.627,P<0.05).年龄(OR=2.417,95％CI:1.103～4.812)、VFA(OR=3.412,95％CI:1.326～5.976)是结直肠癌患者发生手术并发症的独立影响因素(P<0.05),BMI与手术并发症发生无明显相关性(P>0.05).结论:VFA≥100 cm2会延长腹腔镜结直肠癌根治术的手术时间和住院时间,增加淋巴结检出难度和手术并发症风险,临床需予以重视.

摘要:目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)与心肌超声造影的相关性及对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)预后的评估价值.方法:选取廊坊市第四人民医院收治的119例ACS患者,为ACS组;选取冠脉内径狭窄率<50％、排除冠心病的住院患者60例,为对照组.根据冠脉病变程度,分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组;根据GRACE评分分为低危组、中危组、高危组;根据预后情况[主要心脏不良事件(major cardiac event,MACE)]分为MACE组与非MACE组.比较各组血清Lp-PLA2、MMP-9水平及心肌超声造影β值、A值.分析ACS发生的影响因素、Lp-PLA2、MMP-9与冠脉病变、危险分层及β值、A值的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Lp-PLA2、MMP-9预后的评估价值.结果:ACS组与对照组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Lp-PLA2、MMP-9、β值、A值比较,差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、MMP-9升高、β值、A值降低为预测ACS发生的独立危险因素(P<0.05).重度病变组Lp-PLA2、MMP-9水平高于轻度病变组、中度病变组(P<0.05),β值、A值低于轻度病变组、中度病变组(P<0.05);高...

摘要:目的:分析搏动灌注与非搏动灌注对心脏手术患者术后早期认知功能的影响.方法:选择2020年6月至2021年12月江苏大学附属宜兴医院收治的62例心脏手术患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为搏动灌注(pulsatile perfusion,PP)组与非搏动灌注(non-pulsatile perfusion,NPP)组,每组31例.NPP组行NPP体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB),PP组行搏动灌注,分别于术前1 d(T0)、术后3 d(T1)、术后7 d(T2)对患者行简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分;采用Z计分法对患者的术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)进行判定,计算2组POCD发生率.此外,记录并比较2组患者基线资料、手术中相关资料以及术后相关事件.结果:PP组CPB中尿量及ICU中尿量均高于NPP组,而停循环期间乳酸值、术后呼吸机使用时间、ICU滞留时间均低于NPP组,差异均有统计学意义(均P<0.05).在术后认知功能方面,在T1、T2期间,2组患者各测试项目评分组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).在T1期间,PP组在词汇联想及循迹连线时间方面均明显高于NPP组(均P<0.05);在T2期间,PP组与NPP组在各测试项目上的差异均无统计学意义(均P>0.05);2组术后早期POCD水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:搏动灌注CPB技术虽不能改善心脏手术术后患者早期认知功能,但存在潜在的器官保护作用,且缩短了ICU滞留时间,值得临床应用.

摘要:目的:探讨有氧结合抗阻运动应用于冠心病患者康复训练中对运动功能、血管内皮功能、血脂水平及生活质量的影响.方法:将2020年8月至2021年8月徐州市中心医院收治的冠心病患者135例随机分为对照组、研究A组、研究B组,每组45例.其中对照组实施常规治疗,研究A组实施有氧运动训练方案,研究B组实施有氧结合抗阻运动训练方案.收集3组治疗前、治疗6个月后血管内皮功能、血脂水平、运动功能与生活质量变化情况.结果:研究B组治疗6个月后超声颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)、Crouse斑块积分水平均明显低于对照组、研究A组,内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)高于对照组、研究A组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组治疗6个月后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均明显低于对照组、研究A组;高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高于对照组、研究A组;研究B组治疗6个月后峰值耗氧量(VO2peak)、无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)水平均明显高于对照组、研究A组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组治疗6个月后生活质量均明显优于对照组、研究A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于单纯有氧运动,有氧结合抗阻运动应用于冠心病患者康复训练中可改善血管内皮功能及生活质量,降低血脂水平,提高运动功能.

摘要:目的:探讨硫辛酸联合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效及对炎症反应、氧化应激的影响.方法:选取2019年1月至2021年3月安阳市人民医院收治的原发性OP患者96例为研究对象,随机分为对照组(n=48)与观察组(n=48).对照组予以碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸治疗,观察组在对照组基础上予以硫辛酸辅助治疗.比较两组临床疗效,于治疗前和治疗后3个月、6个月行骨代谢指标[I型前胶原氨基端前肽(type I procollagen propeptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(type I C-tenninal cross linked peptide,CTX-1)和骨钙素(bone gla protein,BGP)]、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)和高级氧化蛋白产物(advanced oxidation protein product,AOPP)]、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]的测定.结果:观察组治疗总有效率为95.83％,显著高于对照组的77.08％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),生活质量评分和股骨颈、腰椎L2～4骨密度显著高于对照组(P<0.05).治疗后6个月,观察组血清BGP水平显著高于对照组(P<0.05),PINP、CTX-1显著低于对照组(P<0.05).治疗后3个月和6个月时,观察组血清MDA、AOPP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05).结论:硫辛酸辅助基础抗骨质疏松药物治疗原发性OP疗效显著,可能通过减轻氧化应激和炎症反应,从而改善患者骨密度、骨代谢和疼痛症状,提高患者生活质量.

摘要:目的:评价氟18-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)在骨与软组织肿瘤病变诊治过程中的价值,利用糖代谢参数为骨与软组织肿瘤提供新的临床治疗依据.方法:回顾性分析2013年8月至2021年10月在中南大学湘雅二医院和湘南学院附属医院行18F-FDG正电子发射断层扫描/计算机断层扫描成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)检查且经病理证实的骨及软组织肿瘤或炎症改变的57例患者的临床资料及影像学资料.结果:间叶源性骨恶性肿瘤、孤立性浆细胞瘤、骨转移瘤与炎性病变均为FDG阳性,代谢体积(metabolic tumour volume,MTV)与病变部位总糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG)在间叶源性骨肿瘤与炎性改变间差异有统计学意义.结论:18F-FDG PET/CT的MTV与TLG等代谢参数在骨及软组织肿瘤早期诊断中有较高价值.

摘要:目的:观察免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death 1,PD-1)在临床应用中免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)发生的情况.方法:回顾性研究2020年1月至2021年12月在马鞍山市中医院接受PD-1治疗的65例恶性肿瘤患者治疗期间发生的irAEs,对其临床特征及其相关血液检查数据进行分析.结果:65例癌症患者中,28例(43.07％)共计发生35次irAEs,其中2次(5.71％)为3级和4级irAEs.最常见的irAEs是皮肤疾病(34.29％),其中皮疹伴瘙痒发生最多.irAEs发生情况与患者的性别、年龄、血常规(血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等)和肝功能差异无关(P>0.05),但与肿瘤类别相关(P<0.05).结论:PD-1在肿瘤治疗中安全性较高,极少发生3级以上irAEs,临床运用中应密切监测,做到早发现和早干预、治疗,把irAEs控制在较低级别,保证PD-1临床应用的安全性,提高肿瘤患者的生存时间及治疗效益.

摘要:目的:探讨肾移植受者术后早期实施归因训练的效果.方法:选择2019年6月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的接受肾移植手术的患者100例,采用随机数字表法分为两组,每组50例.在研究过程中,观察组有2例出现排异反应,对照组有1例出现排异反应,1例未能够顺利完成治疗,剔除4例,最终纳入96例患者,两组各48例.对照组行常规术后训练疗法,观察组行术后早期归因训练疗法.对比两组疗法前后负性情绪、归因方式、睡眠质量及生活质量变化情况.结果:两组治疗4周后孤独、焦虑、抑郁、愤怒及总分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗4周后,除孤独外,焦虑、抑郁、愤怒及总分分别为(12.97±2.66)分、(8.80±1.09)分、(5.08±0.84)分、(40.28±4.95)分,均低于对照组(P<0.05).两组治疗4周后归因方式各项评分均高于治疗前,观察组治疗4周后归因方式各项评分中内外、普遍、稳定和总分分别为(2.50±0.61)分、(4.02±0.65)分、(5.99±0.94)分、(13.28±2.16)分,均高于对照组(P<0.05).两组治疗4周后各睡眠质量评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗4周后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量及总分分别为(1.81±0.47)分、(1.26±0.41)分、(0.91±0.27)分、(1.15±0.41)分、(5.26±0.95)分,均低于对照组(P<0.05).两组治疗4周后生活质量各项评分均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗4周后生活质量各项评分中的生理功能、社会功能、心理职能、疾病治疗、总体生活质量及总分分别为(24.85±2.95)分、(39.94±3.78)分、(24.73±2.04)分、(25.39±2.06)分、(22.69±1.83)分、(145.02±13.61)分,均高于对照组(P<0.05).结论:肾移植受者术后早期实施归因训练疗法可明显缓解其负性情绪,改善归因方式与睡眠质量,提高生活质量.

摘要:目的:探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)肝纤维化的关系.方法:选取2020年7月至2021年7月吉林大学第二医院内分泌科收治的200例T2DM合并MAFLD患者.根据非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)将患者分为可排除肝纤维化组(NFS<?1.455,n=71)、不确定肝纤维化组(NFS?1.455～0.676,n=91)和肝纤维化组(NFS>0.676,n=38)3个组.对3组患者的一般资料、血脂、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、NLR、PLR、白蛋白等指标进行分析.结果:相对于其他2组,肝纤维化组患者年龄更大,病程更长,ALT、PLR水平更高(均P<0.05),白蛋白水平更低(P<0.05);肝纤维化程度与年龄、病程、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白...

摘要:目的:探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在判断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超重和肥胖患者的凝血功能状态的作用.方法:根据纳入、排除标准,选取2019年1月至2020年12月于上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心糖尿病专病门诊就诊的T2DM患者106例,分为正常体重组(T2DM-NO组,n=46)和超重/肥胖组(T2DM-OW组,n=60).记录所有患者的一般情况和疾病史,同时检测血常规、凝血指标,并行TEG检查.结果:T2DM-NO组与T2DM-OW组的空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、全血黏度、血浆黏度等血常规和凝血功能指标存在显著差异.在TEG检测参数中,T2DM-OW组凝血因子反应时间(R值)、纤维蛋白原凝固时间(K值)均较T2DM-NO组明显缩短,血栓形成最大振幅(Ma值)、凝块形成速率(α-angle)和凝血综合指数(coagulation index,CI)显著增大(P<0.05).以TEG各参数为因变量,控制上述协变量后,多因素回归分析显示T2DM合并超重/肥胖与R值、Ma值、K值和CI显著相关(P<0.05).结论:超重/肥胖的T2DM患者凝血功能异常表现更明显,TEG可作为判断T2DM合并超重/肥胖患者凝血功能的临床指标,用于指导预防和治疗大血管并发症.

摘要:目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢动脉血管病变(lower extremity arterial disease,LEAD)的相关性.方法:选取2018年5月至2021年5月华东师范大学附属芜湖医院收治的T2DM患者96例,根据双下肢彩超是否有斑块将患者分为单纯T2DM组(n=47)与T2DM合并LEAD组(n=49).比较两组血清HbA1c、LDL-C等指标差异,对HbA1c、LDL-C水平与双下肢血管病变的相关性进行多元逐步回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价HbA1c、LDL-C对LEAD的诊断能力.结果:两组空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平差异均有统计学意义(t=?3.345、5.022、?2.721、?2.494、2.462,均P<0.05).多元逐步回归分析显示:血清HbA1c、LDL-C水平与T2DM患者发生LEAD相关(t=?3.823、?2.493,P<0.05).ROC曲线分析显示:HbA1c的ROC曲线下面积为0.680,诊断LEAD的敏感度为60.0％,特异度为70.6％;LDL-C的ROC曲线下面积为0.727,敏感度为61.2％,特异度为76.5％.结论:T2DM合并LEAD患者血清HbA1c、LDL-C水平显著增高,HbA1c、LDL-C有望作为LEAD的诊断指标.

摘要:目的:分析七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血流动力学指标、术后谵妄的影响.方法:选取2020年1月至2020年12月于山西省晋城市人民医院行腹腔镜胃肠手术的120例老年CHD患者作为研究对象,将其随机分为研究组(60例)与对照组(60例).研究组采用七氟醚吸入复合丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持.对2组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气腹建立后10 min(T2)、拔管时(T3)等时点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功(left ventricular work,LCW)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)进行监测.对2组患者围手术期心血管事件发生率、血管活性药物应用情况及苏醒指标、术后谵妄发生率进行比较.结果:在T1、T2、T3时点,研究组患者的MAP、CO、CI、SVR、LCW水平高于对照组(P<0.05),HR水平低于对照组(P<0.05).研究组患者围手术期心肌缺血发生率及应用硝酸甘油、应用艾司洛尔的比例均低于对照组(P<0.05).研究组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05),术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05).结论:在老年CHD患者腹腔镜胃肠手术中,采用七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼的麻醉方案,在稳定血流动力学指标、保护心脏功能、加快术后康复、降低术后谵妄方面的效果,优于采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉.

摘要:目的:探讨右美托咪定对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者血流动力学、氧化应激及术后认知功能的影响.方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于郑州市第七人民医院行CPB心脏瓣膜置换术的160例心脏病患者临床资料,其中使用右美托咪定82例(A组),未使用右美托咪定78例(B组).比较两组术中麻醉药用量,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、升主动脉阻断后10 min(T2)、降温至30℃平稳后10 min(T3)、复温至37℃(T4)及停止CPB后10 min(T5)时血流动力学指标,术前1 d、术后1 d及术后3 d氧化应激指标、认知功能,记录不良反应.结果:A组咪达唑仑、舒芬太尼及丙泊酚用量均少于B组(P<0.05);A组T5时刻心率(heart rate,HR)及T2、T3、T5时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均高于B组(P<0.05);术后1d、3d,A组丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平及蒙特利尔认知功能量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分明显高于B组,而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平明显低于B组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定能在减少麻醉药用量且不增加麻醉相关不良反应的基础上降低CPB心脏瓣膜置换术患者术中升高的血压和加快的心率,稳定血流动力学,减轻氧化应激反应,并改善患者术后认知功能.

摘要:目的:对比分析不同流速丙泊酚在人工流产手术中的应用效果.方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年7月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊接受人工流产手术患者114例作为研究对象.采用随机数字表法将所选患者分为A组与B组,各57例.分别按照10 s(A组)和30 s(B组)对患者注射丙泊酚(3.0 mg/kg)实施静脉麻醉.记录并比较两组镇静成功率、麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、麻醉药物追加例数及次数,此外比较两组麻醉前(T0)、放置扩阴器时(T1)、吸宫时(T2)、术后10 min(T3)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)并分析术中呼吸、循环抑制情况,记录术后不良反应情况.结果:两组镇静成功率均为100％.与A组比较,B组患者麻醉起效时间明显延长(P<0.05),两组患者麻醉苏醒时间、离室时间、麻醉药物追加例数及追加次数差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,两组T1、T2、T3时SBP、SpO2均明显降低(P<0.05),且T3时逐步恢复,此外A组T1时SpO2明显低于B组(P<0.05);A组诱导后呼吸抑制(术中SpO2<95％)发生率明显高于B组(P<0.05),此外A组术中给予初级呼吸支持数明显高于B组(P<0.05),术中SBP下降超过基础值20％患者占比明显高于B组(P<0.05);术后不良反应有恶心、呕吐、流涎、寒战、头晕(麻醉苏醒期麻醉后遗效应)等,但症状均较轻微,未经处理自然缓解.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:人工流产术患者实施自主呼吸静脉麻醉时相对偏慢(建议30 s以上)的注射流速可使呼吸和循环抑制程度减轻,血压波动减小.

摘要:目的:探讨宫内节育器(intrauterine device,IUD)辅助用于宫腔粘连电切术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)对发生术后再粘连的影响.方法:回顾性分析2020年10月至2021年6月安庆市中医医院收治的82例中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者,根据TCRA术后处理方式不同分为两组,其中IUD组42例,球囊导尿管组40例.术后随访6～12个月,均在术后2个月再次行宫腔镜检查,比较两组美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、宫腔形态恢复情况、宫腔再粘连发生率及妊娠率.结果:术后2个月,IUD组AFS评分显著低于球囊导尿管组(P<0.05),月经恢复率及宫腔形态恢复率显著高于球囊导尿管组(P<0.05),再粘连发生率与球囊导尿管组相比无显著差异(P>0.05).术后随访6～12个月,两组临床妊娠率、生化妊娠率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与球囊导尿管相比,TCRA术后置入IUD对患者AFS评分、月经及宫腔形态改善效果更明显,但在预防宫腔再粘连、提高妊娠率方面无显著优势.

摘要:目的:探讨儿童骨折皮牵引法治疗中应用压力性损伤触发点谨慎管控的效果.方法:选择2017年2月至2018年7月连云港市第一人民医院收治的实施常规管控的儿童骨折患儿52例,作为对照组;选择2018年8月至2020年2月连云港市第一人民医院收治的实施压力性损伤触发点谨慎管控的儿童骨折患儿52例,作为观察组.两组均行皮牵引法治疗.对比两组临床疗效、皮肤并发症发生率、患儿家属满意度及氧化应激指标.结果:观察组临床总优良率高于对照组(P<0.05);观察组皮肤总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05).观察组超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05).结论:压力性损伤触发点谨慎管控应用于儿童骨折皮牵引法治疗中可提高临床疗效,减少皮肤并发症发生,提高患儿家属满意度,缓解应激反应,值得推广.

摘要:目的:分析腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)对儿童睡眠质量和生长发育的影响.方法:选取符合纳入标准的AH儿童46例(男24例,女22例)作为研究组.选取同时期腺样体正常的儿童48例(男25例,女23例)作为对照组.两组患儿均拍摄头颅侧位片、测量身高、评估睡眠质量和检测胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factors binding protein-3,IGFBP-3).结果:研究组患儿的身高、IGF-1[(179.78±22.54)ng/mL]和IGFBP-3[(5.38±0.77)μg/mL]明显低于对照组(P<0.05).研究组患儿上气道较窄,睡眠质量显著低于观察组(P<0.05).结论:AH引起上呼吸道狭窄,改变儿童的呼吸方式和功能,从而影响其睡眠质量和正常生长发育.

摘要:目的:探讨集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的干预效果.方法:选取2019年8月至2021年9月安徽医科大学附属宿州医院儿科收治的106例支气管肺炎住院患儿,其中2019年8月至2020年7月的患儿实施雾化吸入的常规护理,记为常规组(n=53),2020年8月至2021年9月开始成立集束化护理干预小组,并实施雾化吸入的集束化护理,记为研究组(n=53).收集两组患儿一般资料,重点比较两组雾化吸入依从性及治疗效果的相关指标.结果:研究组患儿咳嗽、发热、肺啰音消失时间和住院时间短于常规组(P<0.05).研究组雾化吸入过程中哭闹次数少于常规组,治疗依从率为94.34％,高于常规组的81.13％(P<0.05).两组干预后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均有明显改善(P<0.05),且研究组上述肺功能指标高于常规组(P<0.05).结论:集束化护理能提高支气管肺炎患儿雾化吸入的治疗依从性,缩短临床症状缓解时间和住院时间,促进肺功能改善,宜推广应用.

摘要:目的:探讨前馈控制护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中的应用效果.方法:选取池州市人民医院儿科2019年1月1日至2019年12月31日收治住院的接受雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿96例,按照不同的护理方式分为对照组与观察组,每组各48例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施前馈控制护理.比较两组患儿雾化吸入治疗依从性、雾化吸入治疗规范性、护理满意度和症状缓解时间.结果:干预后,观察组患儿雾化吸入治疗依从性优良率(91.67％)显著高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿雾化吸入动作规范性、残余药量<0.33 mL百分率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组(均P<0.05).结论:使用前馈控制护理能明显提高小儿支气管肺炎雾化吸入治疗依从性和规范性,利于患儿病情恢复,并提高护理满意度.

摘要:目的:探究基于自我调节理论的护理干预对糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响.方法:选取2018年1月至2021年10月合肥市第二人民医院收治的120例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=60).对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于自我调节理论的护理干预.比较两组干预前后糖尿病自我管理活动问卷(Summary of Diabetes Self-Care Activities,SDSCA)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平.结果:观察组干预后SDSCA中饮食、锻炼、用药、血糖监测、足部护理评分均明显高于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组干预后积极应对评分更高、消极应对评分更低(P<0.05).观察组干预后FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:基于自我调节理论的护理干预可有效提高糖尿病患者自我管理行为水平,使其积极应对疾病,进而更好地控制血糖.

摘要:目的:通过回顾分析老年多发伤患者的临床资料,探讨影响老年多发伤患者院内短期死亡的危险因素.方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月江苏大学附属医院收治的126例老年多发伤患者的临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的危险因素.结果:根据患者是否在入院4周内死亡将126例老年多发伤患者分为存活组(n=102)与死亡组(n=24).单因素分析显示主要损伤部位、损伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)、急性生理与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅢ,APACHEⅢ)评分、动脉血乳酸水平、是否急诊手术及合并脓毒症在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、致伤原因、损伤部位数目、入院前时间和是否输血在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析提示ISS评分、主要损伤部位、动脉血乳酸水平和APACHEⅢ评分是影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的独立危险因素(P<0.05).结论:影响老年多发伤患者短期(4周内)死亡的独立危险因素为ISS评分、主要损伤部位、动脉血乳酸水平和APACHEⅢ评分.在老年多发伤患者的救治过程中,需高度重视整体损伤严重程度的评估和主要损伤部位的规范治疗,同时积极有效地进行液体复苏,改善微循环和维持内环境稳定,可能会更好地改善老年多发伤患者的预后.

摘要:目的:探究以家庭为中心的赋权模式(family-centered empowerment model,FCEM)干预对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自我管理能力和生活质量的影响.方法:选取2018年1月至2020年12月亳州市人民医院收治的100例老年COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例.对照组予以常规干预,观察组予以FCEM干预.比较两组干预前后COPD患者自我管理量表、COPD自我效能量表(COPD Self-Efficacy Scale,CSES)、圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分.结果:观察组干预后COPD患者自我管理量表中症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活管理、自我效能评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组干预后CSES中情绪应对、呼吸困难管理、体力活动、环境和天气、安全行为评分均明显高于对照组(P<0.05).两观察组干预后SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:FCEM干预可明显提高老年COPD患者的自我管理能力及自我效能水平,改善其生活质量.

摘要:目的:探究基于Roy适应模式的护理干预对膀胱癌灌注化疗患者负性情绪、自我感受负担和膀胱灌注依从性的影响.方法:选取2021年1月至2021年6月中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院收治的350例行灌注化疗的膀胱癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组175例.观察组予以基于Roy适应模式的护理,对照组予以常规护理.比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)评分及膀胱灌注依从性、灌注并发症发生率.结果:观察组干预后SAS、SDS评分及SPBS中身体因素、经济因素、情感因素维度评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组膀胱灌注依从率明显高于对照组(P<0.05).观察组膀胱灌注并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:基于Roy适应模式的护理干预可有效缓解膀胱癌灌注化疗患者的负性情绪,减轻其自我感受负担,提高其膀胱灌注依从性,降低膀胱灌注并发症发生率.

摘要:目的:探讨术中升温毯联合等体温灌洗液在输尿管软镜钬激光碎石术患者的应用效果.方法:选取2021年1月至2021年10月阜阳市第二人民医院收治的94例输尿管软镜钬激光碎石术患者,按照随机数表法分成对照组与研究组,每组各47例.对照组给予常规手术室干预,研究组术中另给予升温毯联合等体温灌洗液进行保温干预.记录两组一般资料和手术基本情况,重点比较两组麻醉后(T0)、术中30 min(T1)和术毕(T2)的体温、心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化,并记录两组围手术期低体温、寒战和躁动发生情况.结果:与本组T0时点比较,两组T1～T2的体温均明显下降,HR、MAP明显升高(P<0.05),研究组T1～T2的体温高于对照组,HR、MAP低于对照组(P<0.05).两组围手术期寒战、躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组低体温发生率为10.64％,总发生率为14.89％,均明显低于对照组的29.79％、40.43％(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术中使用升温毯联合等体温灌洗液干预,有助于维持体温、HR和MAP稳定,对减少围手术期低体温、寒战和躁动发生的效果显著.

摘要:目的:调查泌尿外科医师经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)手术期间放射防护现状及其相关因素.方法:对参加2020年广东省医学会泌尿外科学术年会的医师开展面对面问卷调查.采用自行设计的问卷,调查泌尿外科医师的一般资料、辐射防护现状及其相关影响因素.结果:来自22个省自治区及直辖市的210名泌尿外科医师接受了调查,共计发放问卷210份,回收有效问卷201份,有效回收率95.71％.泌尿外科医师PCNL术中放射防护意识及措施得分为7.86±2.56.单因素分析显示:PCNL手术期间是否进行透视检查、有无生育计划、穿刺技术、扩张方法、PCNL术后是否进行透视检查、执行PCNL以来是否改变了X射线的利用率、穿刺定位方法、C臂机透视设置是否可调整、如何控制透视摄片、透视设置、C臂机每秒拍摄帧数/秒、对脉冲式透视图像质量是否感到满意等是防护意识及措施的影响因素(均P<0.05).将单因素分析中P<0.1的因变量作为自变量进行多元线性回归分析,结果显示PCNL术后是否进行透视检查、执行PCNL以来是否改变X射线利用率2个因素是影响泌尿外科医师PCNL术中放射防护意识及措施的主要因素(均P<0.001).结论:目前,泌尿外科医师在PCNL术中放射防护的认知不足、意识不够.针对该问题,相关管理部门可以制订加强PCNL术中辐射防护的策略方案,细化手术中减少放射的具体措施,使放射防护培训更贴近临床.

摘要:目的:运用荟萃分析方法研究肿瘤抑制因子p53基因密码子72位点多态性与口腔癌易感性的发生风险.方法:检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science中有关p53基因密码子72位点多态性与口腔癌易感性关联研究的文献,以比值比(odds ratio,OR)和95％CI为效应指标,应用STATA 14软件和RevMan5进行荟萃分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验.结果:纳入16个病例对照研究,口腔癌病例组共计2317例,正常对照组共计2933例.荟萃分析结果显示:在总人群中,p53基因密码子72位点基因多态性与口腔癌风险之间没有显著关联(Pro vs Arg OR=1.03,95％CI:0.887～1.195;ArgPro+ProPro vs ArgArg OR=0.957,95％CI:0.847～1.081;ProPro vs ArgArg+ArgPro OR=1.082,95％CI:0.835～1.401;ProPro vs ArgArg OR=1.059,95％CI:0.783～1.433;ArgPro vs ArgArg OR=0.946,95％CI:0.831～1.076;ArgArg+ProPro vs ArgPro OR=0.943,95％CI:0.842～1.055).针对种族和对照人群来源设计的亚组分析结果也显示p53基因密码子72多态性与口腔癌风险之间没有显著相关性.结论:p53基因密码子72位点多态性与口腔癌的易感性没有直接关联,p53基因多态性可能不是口腔癌易感性的独立影响因素.

摘要:线粒体钙离子摄入蛋白1(mitochondrial calcium uptake 1,MICU1)是位于线粒体内膜的线粒体钙稳态的重要调节蛋白.MICU1通过设定线粒体钙离子摄入阈值,调控线粒体钙离子单向转运蛋白(mitochondrial calcium uniporter,MCU)复合物功能,调节线粒体通透性转换孔开放,与MCU及其他线粒体钙调控关键分子相互作用,调节MICU1/MCU比值等多重机制调控线粒体钙稳态,进而参与细胞的能量代谢、氧化应激、增殖、凋亡和铁死亡等生理病理功能.越来越多的研究表明MICU1在心血管、肿瘤、神经系统等疾病发生、发展中起重要作用.然而,这一分子的结构和功能仍不完全清楚,MICU1介导的线粒体Ca2+信号在疾病中的确切作用仍需要进一步的研究,这对于下一步的药物研发及临床应用具有十分重要的意义.

摘要:胃饥饿素(Ghrelin)是一种含有28个氨基酸残基的多肽,是生长激素促分泌素受体的特异性配体.Ghrelin参与控制食欲和能量平衡,调节碳水化合物和脂质代谢、细胞增殖和凋亡,还可以参与胃肠道、支气管、肺和免疫系统的功能调节.近年来研究发现Ghrelin可以通过抗心肌细胞凋亡、调节自噬、抗炎、抗心肌纤维化、调节自主神经系统及血管保护等方面发挥对心血管系统的保护作用.

摘要:过敏性疾病的发病率在全球呈现增高趋势,已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一.IgE是过敏性变态反应的重要介质,也是过敏性疾病临床治疗的重要靶点.奥马珠单抗通过靶向结合游离IgE、下调效应细胞上的IgE高亲和力受体,从而减缓或阻止IgE介导的过敏反应.奥马珠单抗的作用机制为过敏性疾病治疗工作提供了强有力的理论基础,在过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性自发性荨麻疹、特异性皮炎、食物过敏等多种IgE介导的过敏性疾病中表现出了巨大的临床潜力,具有良好的应用前景及推广意义.

摘要:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的主要方法之一,研究表明早期活动可减少术后冠状动脉支架内再狭窄的风险,但目前患者的临床参与率较低,因此需要促进PCI术后患者早期活动.早期活动开始的时间一般为术后12～24 h,内容包括有氧运动(太极、八段锦、步行、踏车、康复操、瑜伽、慢跑)和抗阻力运动(弹力球、弹力带),将二者相结合、采用多种活动方式能够发挥更大的优势.早期活动不仅对患者的运动耐力、结局指标、住院时间、生活质量有积极影响,还能改善患者的心理状态,建议在临床积极推广.

摘要:2015年,世界卫生组织将肿瘤气腔内播散(spread through air space,STAS)定义为肺腺癌的一种独特的侵袭模式.随后,大量研究报道了其与肺腺癌局部复发及较差预后的相关性.在肺鳞癌、非典型类癌及神经内分泌肺癌等肺癌癌种中亦陆续出现了STAS相关的报道.随着对STAS理解的逐步深入,STAS在肺癌的临床治疗决策制订中的潜在价值也逐渐被发现,但现阶段临床研究者对于STAS发生、发展的机制不明确,缺乏统一定量方法,针对STAS的临床诊疗共识也尚未形成,STAS的临床价值亟待进一步挖掘.现对STAS在肺癌领域中已有的研究进行分析,阐述STAS与患者预后间的联系,梳理S TA S的临床判读、定量方法、形成的分子机制,并对该领域的热点问题及发展方向进行展望.

摘要:血色病是由于体内铁负荷过多引起各个器官、系统的生理机能发生变化,从而导致一系列并发症出现;根据病因分为原发性和继发性.本文报告1例以糖尿病酮症酸中毒为首发症状的中间型β-地中海贫血继发性血色病病例.患者,男,31岁,表现为多尿、多饮2年,加重10余天,乏力、纳差2 d并恶心呕吐,查体见皮肤色素沉着、肝大,实验室检验提示糖尿病酮症酸中毒、贫血并铁蛋白(serum ferritin,SF)增高;经地中海贫血基因检测证实为中间型β-地中海贫血.因此,新发糖尿病在进行相关病因的排查时,对于SF高的患者尤其要警惕血色病.