摘要:根据典籍《内经》有关皮部理论及“以痛为腧”的愿则,在西德“狄克氏发皰疗法”的启迪下,自1972年以来,我们将“腹部阿是穴皮内水针疗法”创用于临床,用以治疗胆道蛔虫症,胆石症及慢性胆石胆囊炎急性发作等以梗阻因素为主的胆绞痛病例,获得良效,遂为我科医务人员所乐用,多年来一直作为我科控制胆绞痛的常规疗法之一加以运用,持续至今。 1982年7月以来,我们在临床上对腹部阿是穴皮内水针疗法(以下简称皮内水针)控制胆绞痛的疗效进行了对比研究,以安腹痛为对照。计54例96人次。根据对现有资料进行的分析,经统计学方法处理,结果证明皮内水针对胆绞痛有着肯定而良好的效果。兹将具体观察研究情况总结如下。

摘要:温法是仲景诸多治法中较为重要的一个内容,且对后世的影响颇大,故引起了“习经方者喜用温药”之偏见,由于《金匮要略》是以治疗内伤杂病为主的经典文献,因此探讨是书的温阳原则,对于指导临床是颇具现实意义的。首先仲景对病因学的认识是形成其擅用温法的基础。与南宋陈无择的《三因方》所不同之处,在于仲景是以外邪中人的深浅不同作为内外因之分,即所谓“经终受邪入脏腑为内所因也;四肢九窍,血脉相传,为外皮肤所中也”。认为外邪中人,因体质不同有中于实(在表)与中于虚(在里)之分,其在表者为“外因”在里者为“内因”又说:“五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于

摘要:当清末温病学派形成后,就出现了伤寒学派与温病学派之争。到底温病学是发展了《伤寒论》,还是诋毁了《伤寒论》呢?毫无疑义是发展《伤寒论》。为了说明此问题,本文拟以温病学说较为完整的代表著作《温病条辨》(以下简称《条辨》)与《伤寒论》的关系剖析之。仿《伤寒论》作法撰《温病条辨》吴氏不仅在温病的辨证、治法和用方上取法仲景,而且写作方法上也是仿照《伤寒论》的。如在《条辨》几例中说:“是书仿仲景《伤寒论》作法”、“虽为温病而设,实可羽

摘要:温疫论为吴又可所著,成书于1942年,是医学史上温病学说的一部专著,全书虽未引古经一语,却对温疫的病因,病理传变和治法方药,提出较完整的,新的学术见解,为后世治疫有绳墨可循。对祖国医学中的温疫的发展,作出了贡献。并将本人初读《温疫论》的几点体会,略述于后: 一、病因上的突破在《温疫论》成书以前,对温疫的病因都认为是“非其时而有其气”。如“春应暖而反大寒,夏应热而反大凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温”。这种气候的反常造成温疫的发生。但吴又可却认为,虽然气候的异常变

摘要:祖国医学是个伟大的宝库,蕴藏着无数奇珍异宝。浩瀚的医学典著如颗颗明珠辉眼夺目。张仲景所著《伤寒杂病论》更以它璀灿的光辉指导着我国医学的理论研究和临床实践。从唐宋以来仲景学说还传到日本、朝鲜等国,被视为珍宝造福我国和亚洲人民,做出了杰出的贡献。《伤寒杂病论》亦称《伤寒卒病论》,共十六卷,包括《伤寒论》二十二篇,《金匮要略》二十五篇。《伤寒论》以外感热病为主;《金匮要略》以述内伤杂病为要。《伤寒杂病

摘要:扶正祛邪是中医临床的基本治则。张仲景在《伤寒论》一书中对这一治则的运用,为后世医家树立了典范,至今具有十分重要的指导价值。本文就个人学习体会,试对此作一粗浅认识,不当之处,请予指正。一、扶正祛邪治则的主导思想《伤寒论》的扶正祛邪治则,是建立在外感疾病过程中邪与正这一对基本矛盾的消长盛衰关系上的,具有丰富的辩证法思想。 (一)正气为抗邪之本《内经》说:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。仲景对疾病发生、

摘要:“纯阳之体”和稚阴稚阳之体是祖国医学认识小儿体质的两大学说,历代医家都有不同的论述。究竟两大学说对小儿体质的指导意义如何?现将两大学说的源流,以及对小儿生理,病理、辩证论治的影响给予分析。一、“纯阳之体”的源流 1.“纯阳之体”的起源:纯阳之说,起源于我国的道家、为道家的修炼术语。正如仲景岳全书引道家曰:“分阴未尽则不仙,分阳未尽则不死”。“阳为使之本、阴为使之基”。这就记载了“阳”是生机的根本。吴鞠通说:“古称小儿纯阳、此丹灶家之言、谓其未曾破身耳,非盛阳之谓”。可知“纯阳”的源意、

摘要:“奔豚病”是祖国医学较古老的病名。历代医家对本病的论述颇有分歧。兹将个人学习见解阐述于后,以就正于同道。一、关于“奔豚”病名: 历代对“奔豚”病名的解释,不外有三: 1.认为奔豚亦作贲(犭屯),即江(犭屯)。我国很早就有了关于江(犭屯)的记载。《博雅》云:“鯸,(鱼臣)、(犭屯)也,背青腹白,触物即恐”。因其平时隐伏于江河湖海之中,性善嗔,遇狂风暴雨即奔突而出,故名奔豚。古代医家借其平时潜伏不见,伺机奔突而出的性质,用以说明本病系发作性疾病;借其在水中波动起伏之状来描述本病发作时气始上冲继而复降的情形。后世医家大多数持次看法,如尤在泾云:“肾伤于恐,而奔豚为肾病也。豚,水畜也,肾,水脏

摘要:小青龙汤载于《伤寒论》,主要用于“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳”,甚则“咳逆倚息不得卧”之证,也可用于“病溢饮者”。近两千年来,历代医家在认证准确的前提下,运用该方救治了无数有上述病证的患者。通过灵活加减,其效如桴鼓。广泛地用于慢性气管炎,支气管哮喘,老年性肺气肿,以及慢支炎急性发作等辨证属外寒内饮喘咳者,具有效高价廉而付作用甚小的优点。是祖国医药宝库中一颗闪闪发亮的明珠,实有深入探究之必要。笔者试就该方的组成意义,谈谈自己粗浅认识,并借以探讨仲景的制方特色。

摘要:“开窍药”以开窍醒神为主要功效……主要用于热陷心包或痰浊阻蔽清窍所致的神昏证及惊痫、中风等病出现卒然昏厥之证。”然查历代医方及近代临床,其应用范围远不止此。本文试就开窍药的应用问题,作一初步探讨。谬误之处,请予指正。一、应用范围 1.开通脏腑孔窍开心窍:《和剂局方》至宝丹、紫雪丹,《温病条辨》安宫牛黄丸,为治热闭心包之第一良方,方中麝香、冰片,既开窍通闭,又助犀角、牛黄等清热凉血之力,以速奏殊功。又

摘要:三焦是百家争鸣问题之一。历代就“有形”“无形”之辨,形质与功能之争,众说纷纷,莫衷一是,至今未能统一。笔者不揣浅陋,重温内、难及有关各家之说,从理论与临床实践相结合出发,对三焦之实质拟作如下认识和论述。权为尝试,殊欠深入,聊作抛砖引玉之举,以求同道指正补充为盼。一、三焦的概念与形质之争三焦是中医学里的一个比较特殊的名词术语,其概念几经演度。三焦之说,始于《内经》,列为六腑之一。自《难经》称三焦“有名而无形”之后,历代医家形质之论,各有其

摘要:自然界阴阳之气随时间而周期性地消长交替。这种变化对人体机能影响显著。笔者浅读《内经》后就自然界阴阳消长对寸口常脉(简称平脉)的影响作一探讨。一、脉位随岁气变化,岁气即主岁之六气。每岁有阴阳各一气布于天或循于地,前者称司天,后者称在泉。就阳气而言,凡年支属子丑巳午未亥之年为阴气司天,其气常聚于南;寅卯辰申酉戍属阳气在泉,其气常积于北。岁气以年千分二类:凡年干属甲己之年称南政,人受岁气于南。乙丙丁戊庚辛壬癸之年为北政,人受气于北。《素向·至真要大论》

摘要:相反相成配伍,亦称相对用药,即选用性味、功效完全相反的药物组合在一个方剂内,通过这种特殊的配伍方式,往往可以使一些互相对抗的药物并行不悖地发挥作用,从而达到增强治疗效果的目的。这种相反相成的配伍方法,含有丰富的辩证法思想,是中医方剂学的特色之一,值得认真学习,深入研究。今就个人认识与体会,略陈浅见如下: 一、升降相因以升清药与降浊药相伍,一升一降,一上一下,共同调节气机升降以消除疾病。如升降散以僵蚕,蝉蜕(升)与大黄(降)同用,济

摘要:自79年北京中医院治肝病的计算机程穿研制成功后,全国各地相继有中医诊疗程序研制成功的报导,引起了人们极大的兴趣。这不仅是因为它为计算机开辟了新的应用领域,而且为中医现代化找到了一个极好的工具。如能把名老中医的临床实践经验总结为计算机程序,这对抢救,继承和发扬祖国医学遗产,并使之现代化,具有特殊重要的意义。我们进行的《四逆散临床应用的电子计算机程序》的研制,初步获得成功,简介如下: 一、泸州医学院对《四逆散》的研究及其应用四逆散(柴胡,枳实,芍药,甘草)是一千七百年以前汉代张仲景氏在《伤寒杂病论》

摘要:在火热病证的治疗中,温热辛燥之品常被视为禁忌,即或少许用之,亦仅作反佐、反治看待,殊不足以尽其功用。实际上,这类药物所具有的独特开通作用,不论对外感热性病或内伤火热证均有着重要的治疗意义,绝非寒凉之品所能取代,应当予以充分的重视。兹就我们的粗浅认识和体会试作如下探讨。一、阳气郁遏是火热病机中的重要环节火与热,异名而同类。二者的本质均在于人身阳气的变动,故其病理意义并无严格区分。正如何梦瑶《医碥》所说:“热生于火,火本于气。”至于阳气变动为火热的机理,何氏提出有气乖与气郁两个方面的问题。目前一

摘要:和法是祖国医学传统的治疗大法之一。和者,具有调和与和解之意。其作用既不同于汗、吐、下、清、消等法的攻邪,也不同于补、温等法的扶正,而是祛邪与扶正相结合的治疗法则。它通过和解表里之寒热、调和脏腑之虚实,从而达到祛除病邪、平衡阴阳、恢复健康的目的。汉代医家张仲景首开和法之先河,创小柴胡汤治疗伤寒少阳证乃为其代表方。清代医家程钟龄著《医学心悟》,评论八法,其论和法云:“伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉,“小柴胡汤加减是也”。和法在八法中,除积少用之吐法外,其余六法皆可与和法同用。程氏谓有“清而和者、温而

摘要:蛔虫病是我国人民的常见病。蛔虫进入胆道,是常见的急腹症。国外最早报告者为1765年Lorry氏尸解发现的—例。祖国医学早在1700多年前,对本病就已有认识。张仲景在《伤寒论》中指出蛔厥一证,其临床表现“病者静,而复时烦,须臾复止”与胆道蛔虫病相似,并提出用乌梅丸温脏安蛔的治则,开创了内科保守治疗之先河。解放后,1958年以前,西医治疗本病多以手术为主,保守治疗者仅有零星报导,且多限于早期病例。58年以后,由于中医治疗本病的经验受到重视,采用保守治疗者日渐增多,中西医结合治疗,疗效显著,积累了丰富的经验,从而使本病由外科手术治疗转为

摘要:慢性浅表性胃炎(以下简称“慢浅”)是一种常见病、多发病,占胃、十二指肠疾患的首位。在纤维胃镜未普及之前,以症状、体征诊断“慢浅”是困难的,临床确诊率很低。因此,探索本病的临床表现以提高临床诊断水平是必要的。75—76年,作者通过纤维胃镜检查,对慢性胃炎和溃疡病的舌苔作了观察,并提出了舌苔结合症状、体征诊断慢性胃炎和溃疡病的初步意见(《新医学》3:110,1977)。继后,作者将上述诊断意见加以修订应用于临床,并与胃镜检查对比,以验证其符合率。由于溃疡病及萎缩性胃炎和肥厚性胃炎的病例数尚少,不便于总结,本文兹就其中的“慢浅”51例作一分析。

摘要:张绍岩医师是泸州市已故著名老中医,平生学理渊博,集五十余年丰富临床经验,尤精于辨证。我们临床遇到的许多疑难病症,每经张绍岩老师指点,常常获得优异的疗效。兹将张绍岩老师指导下治愈的二例虚热型急性阑尾周围炎病例报告于后。一、病案报告 (一) 肖××,女,77岁,居民,住院号80011。患者因右下腹转移性持续性疼痛,阵发性加剧14小时,于1975年7月1日下午入院。入院前14小时突发上腹部剧烈疼痛,继则转移至右下腹部,呈持续性疼痛,阵阵加剧。口苦,不欲饮食,大便一日未解,小便黄而短少。检查:痛苦面容,时时呻吟,神志清楚合

摘要:湿热学说是祖国医学宝贵遗产之一,有一定实用价值。笔者在中西结合治疗诊断明确的乙脑患者25例中发现,化湿法对乙脑的治疗有一定意义,兹小结如下。一、湿热与乙脑发病及治疗的关系: 祖国医学认为,湿热粘腻重浊,最易阻碍气机,抑制机体之气化功能。从部分乙脑患者舌象与病变之内在联系来看,初期舌苔由薄白转腻,其病机演变符合病邪入侵人体,抑制机体气化,造成三焦水湿运行失常而潴留体内的发病机制。对于这部分乙脑患者,在治疗上与其它乙脑患者应当有别。一味强调清热解毒将会影响疗效。而宣展气机,调理气化则能使疗效提高。因为疏达气机是解除气化抑制,发散体

摘要:(一) 白虎加桂枝汤治疗鼻渊鼻渊是一种常见疾病,先师张君斗主任常用白虎加桂枝汤治疗,笔者遵法施治,多获效应。现选介治验一例于下: 杨××,女,19岁,知青,富顺县城关镇,1977年5月7日门诊。门诊号:009763。症状:患者近两年多来经常感冒,一感冒则症见喷嚏、鼻塞、鼻流浊涕不尽;继而前额疼痛,多以上午10点至下午三时之间为明显,痛甚如裂,牵引目眶痛,口干作渴,此次病已十天。经西医五官科诊所为“急性鼻付窦炎”;打针,服药后效果不显,特转中医治疗。患者症状同前,小便黄,大便正常,舌苔薄黄,脉浮大而数。辨证:风热壅结阳明经络。治法:清热解肌,和营通络。处方:白虎加桂枝汤加花粉。遣药:石羔18克和知母15克

摘要:祖国医学对疾病,总是根据它的全身症状和局部表现,通过辨证来认识疾病并判断疾病的予后。在中医外科的文献中,提出以辨“善恶、顺逆”来判断疮疡的予后好环。如《外科精义》说:“痈疸疟候善恶逆从(顺),不可不辨”。指出了辨疮疡的善恶顺逆的重要性。历代医家在长期医疗实践过程中,总结出一套判断外科疾病好坏的具体内容,提出了“五善七恶”“顺逆吉凶”的辨证。这里的善与恶是指全身症状,顺与逆是指局部情况,是通过观察局部症状的顺逆,结合全身症状的善恶,综合分析,对疾病的予后进行判断。宋·《太平圣惠方》第一次提出了“五善七恶”,随后通过历代医家充实补充,经过近

摘要:我科激光针炙室,自1982年11月至1983年3月10日止,应用低功率氦氖激光穴位照射治疗常见病症计有58种206例,兹就病例较多的29种176例作一综合的初步小结。一、治疗方法采用湖北襄樊激光设备厂1979年产低功率4—6毫瓦氦氖激光针炙仪。输出波长6328埃,光斑直径1.5—2毫米,照射距离为30—80公分,每穴照射时间为2—3分钟,每次治疗时间不超过20分钟。按经络脏腑辨证取穴或选局部阿是穴照射,每日一次,7—10次为一个疗

摘要:1959年Popper,N氏证明鲁米那可致以肝实质病变为主,伴或无胆汁瘀积的肝损伤。其后国内罕有类似报导。笔者近遇一例鲁米那所致药物性黄疸,并应用中药治疗获效,谨报告如下。刘×,男,50岁,干部。巩膜及全身黄染13天于1983年1月11日入院。患者1982年12月22日晨进油炸食物,上午10时许突发上腹针刺样剧痛,向背心放射,伴呕吐。在当地医院诊为“胆石胆囊炎”,给鲁米那、654—2、庆大、氯霉素及VB_1、VB_6、Vc等治疗;疼痛剧烈时,用鲁米那加阿托品肌注。4天后腹痛消失,自觉胃脘满闷、纳呆、心烦等。7天后巩膜发黄,不伴寒热、呕吐,腹痛亦未再发。即

摘要:我组从1981年10月到1982年7月,用柴胡注射液滴鼻,对60例发热患者进行了退热观察,现将结果报告如下。临床资料:60例均系我科住院患者,凡用本法者均不作其它退热处理。其中:男27例,女33例;年龄最小3岁,最大74岁;体温38℃～39℃者35例,39℃～40.5℃者例35例;感染性疾病所致发热者45例,普通感冒10例,其它发热(如输液反应等)5例;使用抗菌素治疗者33例,单用中药治疗者27例。用药方法:常规测定腋温后,使患者平卧,取“头后伸”位,用注射器抽吸药液,两侧鼻孔各滴1～2滴后,用拇指及食指轻轻按摩鼻翼,再继续滴完全量。用量:小儿:0.3～0.5毫升,成人0.5～0.8毫升。

摘要:如何搞好《内经》教学,是中医学院、系担任这门课程的教师面临的重要课题。在这里谈谈个人的一些点滴体会。一、认清开课的目的《黄帝内经》是中国医学中最古老却又是最为珍贵的作品。成书于春秋战国直至秦汉时期。是我国古代最完整的一部医学论文选集。分《素问》和《灵枢》两部份,共162篇。这些文章在古代朴素的唯物论和朴素的辨证法思想指导之下,从实际出发广泛而深刻地讨论了医学科学领域中许多代有普遍性原则的问题,从而奠定了中医理论体系的基础。从《内经》至今的两千多年,中国医药学一直是按照《内经》所确立的思想和沿着它所指明的方向发展,它对于“人体”及其某些“病症”的精辟

摘要:《中医学基础》(以下简称《中基》)是中医学中一门重要的基础理论课。其目的是对学生讲授中医学中关于人体正常的生理、病理变化和辨证施治的基础理论、基本知识和基本技能,为学习中医学其他各科打下必要的基础。故有人将《中基》喻为是打开中医学这个“伟大宝库”的一把金钥匙。如何通过《中基》教学,把金钥匙交给学生呢?兹就个人浅薄的点滴体会,略陈管见如下。一,突出中医特点、启发学习兴趣《中基》是新生一入学就开设的一门课程,因他们刚进大学,多数对自己所学专业性质不甚了解,而教学内容又要求他们必须从原来学的数理化,一下子转到中医的阴阳五行、

摘要:对血瘀证的诊断,中西医均积累了大量的资料,中医对本证的认识着重于病因、病机病史、症状及体征等。西医方面则对本证的本质作了有益的探讨,并开展了一系列实验研究,为本病的诊断提供了大量客观数据,本文将对这两方面的有关论述加以综合和探讨。中医对血瘀证病因和病机的认识引起血瘀证的病因有外感六淫,内伤七情,饮食劳倦,外伤、疫疠等,主要累及脏腑和脉道,对脏腑的影响又以五脏为主。气滞与血瘀是本证发病的重要机理,气的运行与肺

摘要:上消化道出血是内科常见急症之一,以呕吐及黑便为主要症状,属祖国医学“血症”中吐血和便血范畴。中医治疗本病有许多独特见解,如缪仲淳治吐血三诀:“宜行血不宜止血,宜降气不宜降火,宜补肝不宜伐肝”。唐容川治血四法:先止血,后消淤,继则宁血、补血。沿用至今仍为临床治本病的主要原则。近年来随着中西医结合工作的深入,在此基础上更有许多新发展。据统计,中药止血率大多在90％以上,且止血速变快,吸收热消退快,有利于机体恢复,费用低廉,使用方便,便于推广,现根据手头有限资料,将本病治疗概况综述如下:

摘要:X,男,45岁、工人。1976年8月7日劳动时左手无名指受伤。其远端指关节处3cm撕裂伤,伴第二指骨颈骨折。伤口经缝合痊愈,但左手仍水肿、无力和僵直。 76年10月4日患者到“工人康复中心”住院理疗。这时,瘢痕处一个神经瘤被确认。由于严重的疼痛,外科医生为他做了左手无名指近端指间关节截除,术后继续理疗。之后患者左手疼痛更剧,又分别于77年5月11日及6月22日,从残肢切除四个神经瘤。尽管如此,患者左手仍遗留溃疡、水肿、软弱和僵直。 78年初,试用四次星状神经节浸润,患者感觉情况更差。78年8月8日,对左手无名指