摘要:原发性食管小细胞癌是食管癌中一种少见的病理类型，具有恶性程度高、易早期出现远处转移、预后差等特点。由于发病率低，因此文献报道多以个案为主，尽管诊疗技术在不断提高，但对于该种疾病的治疗效果仍然很不理想，且存在较多争议。

摘要:目的：：在恶性肿瘤的治疗中,患者的生活质量正日益受到人们的重视。本研究拟通过收集食管癌患者术后各种临床指标，及问卷调查，以期探讨食管癌患者术后生活质量的影响因素，进一步提高食管癌患者的近期生活质量。方法：2014年5月至2015年5月，我科收治的食管癌患者中，选择224例食管癌患者行食管癌切除术,根据不同的手术方式将患者分为4组，A组（开放+管状胃）52例，B组（开放+全胃）52例，C组（微创+管状胃）60例，D组（微创+全胃组）60例。术后收集临床指标。根据QLQ.c30量表及QLQ-OES24食管癌专用量表，制定生活质量问卷调查表，分别于术后第3周，6、12个月对食管癌术后患者定期随访，评价其生活质量。结果：各组间年龄、术前肺功能、术前进食状态、食管癌分段、肿瘤分期、术后病理类型基本相似，差异无统计学意义（P>0.05）。C、D两组术中手术时间、出血量优于A、B组（P<0.05）。术后第3周C、D两组生活质量均优于A、B组（P<0.05）。术后第6个月时，患者术后生活质量均有所改善，但是，C、D两组生活质量均优于A、B组（P<0.05），其中A组生活质量优于B组（P<0.05），C组生活质量高于D组，但无统计学意义（P>0.05）。术后第12个月患者生活质量指标进一步改善，AC组生活质量优于BD组（P<0.05），AC组和BD组组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：在食管癌患者术后早期（3周，6个月），微创对于患者术后生活质量影响较大，随着时间的推移，管胃对生活质量的影响逐渐增加。

摘要:目的：探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果。方法：选择2014年1月至2016年1月在郑州大学第一附属医院住院行手术治疗的240例食管癌患者为观察组，另选同期在我院手术治疗的食管癌患者240例为对照组。观察组给予胸腔镜联合腹腔镜手术，对照组采用左侧开胸食管癌根治术，比较两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、留置胸管时间、术后引流量、术后住院时间、并发症发生情况等。结果：观察组手术时间（190±16）min、术中出血量（140±24）mL、术中清扫淋巴结数量（13.0±1.8）枚、留置胸管时间（7.2±1.9） d、术后引流量（1860±38） ml、术后住院时间（14.1±3.2）d、并发症发生率10.83%（26/240）分别与对照组（189±19）min、（282±31）mL、（7.0±1.6）枚、（10.4±2.3） d 、（2920±46）mL、（17.1±1.8） d、16.25%（39/240）比较，两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P跃0.05），其余指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌具有术中出血少、淋巴结清除彻底、术后恢复快等优势，值得临床推广。

摘要:目的：：探讨喉罩全麻单孔胸腔镜胸部手术后不留置胸腔引流管的临床可行性和安全性。方法：对25例患者进行喉罩全麻单孔胸腔镜下胸部手术，且术后未留置胸腔引流管的的临床资料进行回顾性分析。观察指标：喉罩插管完成时间、手术时间、术中出血量、术后并发症（气胸、血胸、皮下气肿、肺炎、切口感染、咽喉部、胃肠道并发症）、疼痛评分、住：时间、切口I级愈合率等。结果：本组资料回顾显示25例无1例中转行开胸手术,喉罩插管完成时间（1.9±0.2）min；手术时间（31.6±10.2）min；术中出血量（15.5±1.0）mL；术后清醒时间（0.2±0.1）h，胸壁感觉异常48%；胸腔积液28%；咽喉不适12%；胸腔积气16%；皮下气肿8%；术后住院时间（3.1±1.8）d；术后0、1和2 d Wong-Baker评分分别为2.6、2.2和1.5。结论：喉罩全麻单孔胸腔镜下行胸部手术后不留置胸腔引流管，若术前严格掌握手术指征，术后疼痛明显减轻，术后感染等并发症明显减少，恢复周期缩短。

摘要:目的：：采用右胸前外侧小切口行体外循环手术，探讨该手术方式的治疗效果。方法：经右胸前外侧小切口行体外循环手术患者22例（右侧开胸组），和胸骨正中切口行体外循环手术22例（正中开胸组），两组患者临床资料进行对比、分析，探讨经右胸前外侧小切口手术方式较传统手术方式的优、缺点。结果：右侧开胸组与正中开胸组一般临床资料比较差异无统计学意义；右侧开胸组较正中开胸组主动脉阻断时间、转机时间差异无统计学意义；右侧开胸组手术时间较正中开胸组长，术后总引流量前者较后者少，住院时间前者较后者短；右侧开胸组术后并发右肺挫伤率与正中开胸组比较差异有统计学意义；术后并发胸腔积液、心包积液及二次开胸率两组比较差异无统计学意义；心功能随访两组无统计学意义。结论：经右胸前外侧小切口体外循环手术存在切口小，美观，无金属异物存留等优点，但手术操作难度较大，应注意术后肺挫伤、心包积液、胸腔积液等并发症的发生。

摘要:目的：：室缺肺高压患者行修补术，术中应用卵圆孔单向活瓣进行手术，探讨该手术方式对室缺肺高压患者术后早期ET-1的影响。方法：将同期患先心病室间隔缺损患者，经行心脏彩超评估为中重度肺动脉高压患者18例，体外循环下行室间隔缺损修补手术，按术中是否采用卵圆孔单向活瓣手术，将患者分为单向活瓣组（n=11）和常规手术组（n=7），术前、术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h、术后3 d应用酶免法进行血清ET-1检测。结果：两组患者术前一般资料差异无统计学意义；单向活瓣手术组血清ET-1比较，术前与术后各组比较差异均具有统计学差异；常规手术组血清ET-1比较，术前与术后24 h、术后3 d比较差异具有统计学差异；单向活瓣组和常规手术组各时点血清ET-1比较差异无统计学意义。两组患者均有1例术后死亡。结论：室间隔缺损并肺高压患者行卵圆孔单向活瓣术，术后早期血清ET-1表达即明显降低，且较常规手术组改善早。该手术方法可能对缓解术后早期肺动脉高压危象发生有一定帮助。

摘要:目的：：通过比较原发性气胸单孔胸腔镜术后中心静脉管引流与常规胸管引流效果，明确中心静脉管引流的安全性及可行性。方法：2015年1月至2016年4月，将我院72例原发性气胸患者分成两组，对照组患者单孔胸腔镜手术后常规安置普通胸腔引流管。实验组患者单孔胸腔镜手术后安置中心静脉引流管。对比两组患者术后引流液体的量、拔管时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用率、引流口感染率、引流口愈合时间、术后并发症发生率。结果：单孔胸腔镜术后实验组与对照组比较，液体引流量、拔管时间、引流口感染率、术后并发症发生率无统计学意义；实验组患者术后疼痛程度、术后止痛药使用率、引流口愈合时间与对照组比较有统计学意义。结论：原发性气胸术后单孔胸腔镜术后中心静脉管引流能明显减轻患者术后疼痛，减少术后止痛药的使用率，缩短引流口愈合时间。

摘要:目的：：探索和建立适用于人心房成纤维细胞体外培养及鉴定的可靠的技术方法。方法：采用组织块贴壁法对人心房成纤维细胞进行体外细胞培养及传代。并在倒置相差显微镜下观察成纤维细胞的生长情况，利用波形蛋白免疫荧光染色进行细胞鉴定。结果：在倒置相差显微镜下人心房成纤维细胞呈长梭形、多角形，胞质透明，胞核2~3个，无自发性搏动，细胞免疫荧光检测波形蛋白表达阳性。结论：建立了稳定培养人心房成纤维细胞的方法，为研究心肌纤维化相关疾病的发病机理提供了充足的种子细胞。

摘要:目的：：采用Overlapping PCR（重叠PCR）法进行人源SK2通道Flag和GFP融合表达质粒的构建，为下一步胞外运用Flag抗体进行SK2通道的转运调控研究奠定基础。方法：在既往克隆的人SK2通道基因的表达质粒pIRES-SK2的基础上，采用重叠PCR法构建Flag和GFP双标签标记的表达质粒pEGFP-N3-Flag-SK2（简写为Flag-SK2-GFP）。结果：构建的表达质粒Flag标签插入SK2通道的S1-S2胞外环区域，GFP标签连接SK2通道胞内的C末端，通过酶切、测序等证实质粒构建成功。结论：成功构建人心房肌SK2通道基因表达质粒Flag-SK2-GFP，为下一步研究SK2通道转运过程及调控机制奠定了基础。

摘要:目的：：探讨甲磺酸去铁胺（DFO）对大鼠离体肝脏低温保存期损伤的影响。方法：80只SD大鼠，随机分为4组，每组20只：HTK液保存组（HTK组），另外3组在HTK保存液中加入不同浓度的DFO，分别为25 umol/L （D25组）、50 umol/L（D50组）、100 umol/L（D100组）。游离取出肝脏后，分别置入各组保存液4℃保存24 h,冷保存结束后进行肝脏酶学检查，病理学观察，台盼蓝灌注，细胞凋亡以及丙二醛（MDA）检测。结果：与HTK组相比，D50与D100组ALT、AST、LDH等酶学指标均明显降低（P<0.05）,肝脏台盼蓝染色时间均明显缩短（P<0.05），细胞凋亡水平均明显下降（P<0.05），MDA含量均降低（P<0.05），同时D100组与HTK组相比，病理学评分明显降低（P<0.05）。而D25组与HTK组，以及加入DFO的各实验组的组间比较无统计学差异。结论：在HTK保存液中加入DFO能有效减轻大鼠肝脏的冷缺血损伤，其保护机制可能与DFO减少了冷缺血期间氧自由基生成以及细胞凋亡程度有关。

摘要:患者女，23岁，因右上颌前牙牙龈反复溢脓就诊。患者无牙外伤和遗传性疾病史。临床检查院12牙体完整，腭向错位，叩诊阴性，无松动，12唇侧牙龈瘘管，压之有脓液溢出。

摘要:目的：：用增强型绿色荧光蛋白作为标记物，观察人类异染色质相关蛋白HP1α在HeLa细胞中的表达及定位。方法：用RT-PCR方法扩增获得HP1α基因编码序列，将其定向克隆至含增强型绿色荧光蛋白（enhanced green fluorescence protein, EGFP）的真核表达载体pEGFP-N1中，构建HP1α/pEGFP-N1荧光蛋白融合基因表达载体。并由脂质体介导将其转染HeLa细胞，荧光显微镜观察其表达情况及亚细胞定位。结果：双酶切与测序结果表明目的基因序列完全正确；荧光观察结果证实HP1α主要存在于细胞核内。结论：成功构建了目的基因HP1α的真核表达载体，并在HeLa细胞中获得有效表达和定位。

摘要:目的：：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma，IMPC）的临床病理学特点和免疫组织化学染色表达，并结合文献讨论其预后情况。方法：选取2011年2月至2015年9月本院确诊的23例IMPC(IMPC组）并抽取同期的71例浸润性导管癌（invasive ducal carcinoma, IDC）（IDC组）作为对照，分析比较两组间的临床病理特点。结果： IMPC镜下表现为肿瘤细胞团排列形成微小乳头状或假腺管状，细胞团与周边间质之间具有不等的腔隙。两组在年龄、肿瘤最大径、WHO分级、核级方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。IMPC组与IDC组淋巴结转移率分别为91.3%和62%，前者明显高于后者（P<0.05）。各项免疫组化指标阳性率院IMPC组vs IDC组，ER（91.3%vs 66.2%）、PR（69.6%vs 60.6%）、HER-2（17.4%vs 23.9%）、Ki67（69.6%VS 74.6%）、P53（52.2%vs 64.8%），IMPC组中ER的阳性率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），余免疫组化指标的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳腺IMPC是一种比较少见的特殊类型的浸润性癌，较IDC更容易出现淋巴结的转移，单独的ER高表达并不代表其预后较好，应该注意联合检测的重要性。

摘要:目的：：研究赶黄草（Penthorum Chinense Pursh）对雄性大鼠正常性功能的影响。方法：将大鼠随机分为空白对照组、阳性对照万艾可（枸橼酸西地那非片，15 mg/kg）组和赶黄草三个剂量组（0.5g生药/kg、1.0 g生药/kg、2.0 g生药/kg），连续灌胃28 d，测定赶黄草对大鼠交配能力、性器官重量、阴茎勃起功能、正常雄性大鼠精子的影响。结果：赶黄草各剂量组对大鼠交配能力、性器官指数、阴茎勃起功能、精子存活率等无明显影响，与空白对照组比较，差异无显著性（P>0.05）。结论：赶黄草对雄性大鼠正常性功能无明显影响，作为新食品原料应用是安全的。

摘要:目的：：系统评价有关年轻恒牙牙髓血管再生治疗的临床疗效。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMB-ASE、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data中有关牙髓血管再生治疗年轻恒牙感染根管的随机对照试验（RCT），检索年限均为建库至2016年3月。根据Cochrane系统评价的方法，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCT，280例患者，Meta分析结果显示，牙髓血管再生治疗感染年轻恒牙的总有效率（91.4%）高于对照组（67.1%）[RR=1.30，95%CI（1.08,1.56），P=0.005]；其术后疼痛发生率（6.3%）低于对照组（19.0%）[RR=0.33，95%CI（0.13，0.87），P=0.03]，差异均有统计学意义；1个研究报告了牙髓血管再生治愈根尖周病变的平均时间（12.4±1.3）个月，对照组（11.9±2.1）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：现有证据提示，牙髓血管再生治疗感染年轻恒牙的疗效较好，术后疼痛发生较常规治疗少，但目前研究存在数量少、质量偏低等情况,其确切疗效尚需高质量、大样本的RCT加以验证。

摘要:目的：：为了建立GTPBP4基因沉默的人结肠癌细胞株，研究GTPBP4基因对人结肠癌细胞株RKO细胞增殖和凋亡的影响，构建并鉴定GTPBP4基因RNA干扰慢病毒载体。方法：针对GTPBP4 mRNA设计siRNA ，构建pGCSIL-GFP-GTPBP4慢病毒载体，感染293T细胞，包装产生慢病毒，并进行滴度测定。将慢病毒转染人结肠癌细胞株RKO，通过Real-time PCR和Western Blot分析GTPBP4基因敲减效率。结果：结果显示，插入DNA序列与目的基因序列一致，提示插入人GTPBP4基因序列正确。293T细胞中病毒滴度的测定结果2×108 TU/mL。经siRNA慢病毒感染后，实验组RKO GTPBP4基因mRNA水平表达量受到显著抑制，Western Blot结果显示敲减效率达到72.9%。结论：GTPBP4基因RNAi慢病毒载体构建成功，可用于结肠癌生物行为等各方面的研究。

摘要:目的：：探讨槲皮素对糖尿病大鼠晶状体上皮细胞（lens epithelial cells, LECs）凋亡的影响及机制。方法：将60只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、槲皮素组，每组20只。糖尿病组、槲皮素组采用链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）诱导制作糖尿病性白内障模型，糖尿病组和对照组予以常规饲料喂养，槲皮素组则予以50mg/kg/d槲皮素灌胃治疗。 STE注射后4周、8周、12周检测大鼠血糖，观察大鼠晶状体混浊程度，HE染色观察大鼠晶状体上皮细胞，免疫组织化学检测大鼠LECs Bcl-2和Bax的表达，流式细胞术检测大鼠LECs凋亡率。结果：12周时糖尿病组、槲皮素组大鼠体重明显低于对照组（P<0.05），糖尿病组大鼠体重与槲皮素组之间无明显差异（P跃0.05）。 STZ注射后4周时、8周时、12周时对照组与糖尿病组、槲皮素组血糖比较差异具有统计学意义（P<0.05），糖尿病组与槲皮素组血糖比较无明显差异（P跃0.05）。 STZ注射后4周时、8周、12周时对照组、糖尿病组、槲皮素组大鼠晶状体混浊程度两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 HE结果显示糖尿病组、槲皮素组均可见LECs形态不规则，胞质疏松，染色淡，后囊区晶状体纤维细胞见大量未被降解的细胞器。与对照组比较，糖尿病组和槲皮素组大鼠LECs Bcl-2蛋白表达下调，Bax蛋白表达增加，两组间比较差异具有统计学意...

摘要:目的：：研究不同强度重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,，rTMS）对脑梗死大鼠条件性恐惧记忆的影响。方法：雄性成年SD大鼠40只，体重200~250 g，采用改良Zea longa线栓法对大鼠制作右侧大脑中动脉闭塞的脑梗死模型。建模成功的大鼠随机分为模型组及40%（0.76 T）、60%（1.14 T）、80%（1.52 T）强度刺激组，每组8只，另外假手术组8只。各刺激组大鼠于建模成功后第5d开始按照设定参数分别接受磁刺激，连续5d，假手术组和模型组置于相同磁场环境，但不接受磁刺激。治疗结束后，给予各组大鼠相同足底电击（55 V，2 s），在24 h后检测大鼠在5 min内的僵直持续时间。结果：各刺激组大鼠在接受足底电击24 h后的僵直持续时间均明显高于模型组（P<0.01）,并且随着刺激强度的增加，大鼠在24 h后的僵直持续时间也明显增长（P<0.01）。结论：rTMS能促进脑梗死大鼠记忆功能的恢复，并随着刺激强度的加强，大鼠记忆能力的恢复程度亦增强。

摘要:目的：：分析替代周期冻融胚胎移植结局与移植前日血清雌二醇及孕酮水平的关系。方法：回顾性分析行替代周期冻融胚胎移植的323个周期患者的临床资料，根据移植前日雌二醇水平分别分为5组：约300 pg/mL组、300~600 pg/mL组、600~900 pg/mL组、900~1200 pg/mL组和≥1200 pg/mL组；根据移植前日孕酮水平，分为约20 ng/mL组、20~40 ng/mL组、≥40 ng/mL组；比较各组间胚胎种植率及临床妊娠率的差异。结果：孕酮水平约20 ng/mL组、20~40 ng/mL组、≥40 ng/mL组的胚胎种植率分别为：20.79%、33.88%和32.30%，临床妊娠率分别为：32.00%、55.37%和57.89%，差别有统计学意义（P<0.05）。其中孕酮水平约20 ng/mL组胚胎种植率及临床妊娠率显著低于其余两组（P<0.05）。而不同雌二醇水平间无显著差异（P>0.05）。结论：替代周期冻融胚胎移植结局可能与移植前日血清雌二醇水平无关，而与孕酮水平有关。

摘要:目的：：比较超声和磁共振成像（MRI）对凶险型前置胎盘（Pernicious Placenta Previa, PPP）伴胎盘植入的诊断效能。方法：选择2011年1月至2014年12月在永川妇产医院住院的33例可疑胎盘植入PPP患者为研究对象。所有患者均行超声和MRI检查，并于剖宫产终止妊娠后行病理检查。以手术-病理检查结果为金标准，比较超声与MRI检查对PPP伴植入的诊断效能。结果：经手术-病理检查，26例PPP伴植入（包括：粘连性8例，植入性15例，穿透性3例），7例不伴植入。MRI检查诊断PPP伴植入的准确率（87.88%）略高于超声检查（84.85%），但两种方法间比较差异无统计学意义（P跃0.05）。结论：超声检查诊断PPP伴植入的准确率与MRI接近，但重复性更好，价格更便宜，可作为本病诊断的首选方法，而将MRI作为辅助检查手段。

摘要:目的：：测定赶黄草不同体积分数乙醇提取物收率及其中没食子酸含量，为筛选更优的赶黄草提取方法提供参考。方法：①用不同体积分数乙醇采用热回流提取法提取赶黄草，得到赶黄草提取物；②采用Agilent C18色谱柱，甲醇-0.15%磷酸溶液（10：90）为流动相，检测波长270 nm，柱温35℃，流速1.0 mL?min-1测定赶黄草提取物中没食子酸含量。结果：35%乙醇、55%乙醇、75%乙醇、95%乙醇提取得到的赶黄草浸膏收率分别为16.3%、16.6%、16.8%、9.6%，所得提取物中没食子酸含量分别为10.81μg?mg-1、11.87μg?mg-1、13.61μg?mg-1、15.50μg?mg-1。结论：75%乙醇提取赶黄草收率及提取物中没食子酸含量总量最高，95%乙醇赶黄草提取物中没食子酸浓度最高。

摘要:目的：：探讨皮肤保护剂用于头颈部放疗患者皮肤保护的最佳方法。方法：将120例需头颈部放疗肿瘤患者分为ABC三组，每组各40例，A组（观察组）在开始放射治疗前给予3 M液体敷料喷涂保护放射野皮肤；B组（观察组）在放射治疗后给予皮肤保护剂贝优芬涂抹；C组（实验组）在开始放射治疗前喷涂3M液体敷料，放疗后给予皮肤保护剂贝优芬涂抹。其他按常规皮肤护理。结果：3种疗法的皮肤损伤情况有差异（字2=15.04，P<0.001），进一步两两比较显示，C组（M液体敷料+贝优芬）皮肤损伤情况比对照组A（3 M液体敷料）轻（z =3.632，P<0.001）、比对照组B（贝优芬）轻（z =3.151，P=0.002）。结论：头颈部放疗患者开始放射治疗前喷涂3M液体敷料，放疗后予皮肤保护剂贝优芬涂抹，可以有效保护放疗区皮肤，减轻皮肤放射性损伤，提高皮肤对射线的耐受剂量及加速急性放射性皮炎创面愈合的作用，效果显著。

摘要:在眼球的发育过程中，Wnt （wingless-type MMTV inte-gration site family members）信号转导通路起着重要作用，晶状体上皮细胞的分化以及晶状体的发育与Wnt信号转导通路有着密切的关系[1]。在脊椎动物晶状体的早期发育阶段，经典Wnt信号转导通路通过抑制视泡和表面外胚层的形成来调节晶状体的发育[2-4]，随后通过影响晶状体上皮细胞和晶状体纤维细胞分化调节晶状体的发育[5-6]。非经典的Wnt信号转导通路主要在晶状体上皮细胞延长和晶状体纤维细胞规律的排列中起重要作用[7-8]。本文结合目前该领域研究进展就Wnt信号转导通路在晶状体的发育分化中的作用进行详细综述。

摘要:白血病（leukemia）是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。虽然随着化疗方案的不断优化，白血病的预后已经有了很大的改善，但难治性、复发性的病例仍然缺乏安全有效的治疗方法。白血病潜在的治疗靶点及新型靶向治疗药物和方法已成为当今研究热点。靶向治疗能够选择性地去除白血病细胞并能克服耐药，故在白血病的治疗中有着深远的意义和作用。本文综述了目前正在用于治疗白血病的靶向治疗，介绍一些最新的进展。

摘要:乳腺癌已成为威胁女性健康最常见的癌症之一，随着对乳腺癌的进一步研究，其治疗模式发生了巨大的变化。目前的治疗模式为在手术的基础上，辅以放疗、化疗、内分泌治疗或联合治疗。那么，面对不同的患者，临床医师该如何选择最适合患者肿瘤特性的治疗方案呢？随着基因技术的发展，科学家们将目光转向了临床分子生物学研究中的“基因表达谱”上，乳腺癌的研究可以说是最早启动的一批癌症研究项目。目前已有数个分子检测项目被用于乳腺癌的预后预测，如 Prosigna，Adjuvant Online，MammaPrint，EndoPredict，Breast Cancer Index。21基因检测从中脱颖而出，成为美国临床肿瘤协会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）及美国国立综合癌症网（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南唯一推荐使用的基因检测项目。21基因检测不仅能预测雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者的远期复发风险，而且还能评估患者是否需要接受化疗以及接受化疗后的获益情况[1-2]。本文就21基因检测的内容及研究进展进行综述。

摘要:据调查，至2010年，我国18岁以上成年人罹患糖尿病（diabetes mellitus,DM）的人数约有超过1.1亿，患病率高达11.6%，是糖尿病患病人数最多的国家[1]，西方国家的DM患病率也呈逐年上升趋势。糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）是随着DM病程延长而逐渐出现的糖尿病性微血管病变，为DM的严重并发症之一，发展至增殖期可致盲[2]。 DR的早期病理改变主要为院视网膜毛细血管周细胞（Peripheral cell,PC）减少或消失、影周细胞形成及无细胞毛细血管出现、内皮细胞增生、基底膜增厚及血-视网膜屏障破坏等，继而导致视网膜血管管腔狭窄、血流动力学改变，最终导致视网膜毛细血管闭塞，促进DR后期视网膜缺血、缺氧以及新生血管形成[3-4]。视网膜毛细血管周细胞丢失为DR最早期病理改变之一，在DR的发生发展中起着至关重要的作用，然而，对视网膜周细胞凋亡的机制仍不十分清楚，多年来众多学者致力于对周细胞凋亡机制的研究，本文就糖尿病视网膜病变早期周细胞凋亡的相关信号通路及细胞因子作一综述，期望为糖尿病视网膜病变中周细胞凋亡的进一步研究提供新的思路。

摘要:周围神经损伤是创伤骨科中常见的多发病之一，多见于四肢部位，主要由于周围神经受到牵拉、挤压、锐器切割及物理化学反应，致使神经结构或功能受损，从而导致患肢感觉及运动功能障碍及缺失[1]。目前，自体神经移植被认为是治疗外周神经损伤的金标准。但是长节段（>30mm）神经缺损，一直是医学界亟待解决的难题之一。研究表明[2]，虽然周围神经具有一定的再生的能力，但由于这种再生能力的效能较低，容易被周围的疤痕阻挡，使再生轴突分散而形成神经瘤，阻止神经修复。近年来组织工程的发展，目前神经支架、种子细胞以及生长因子在周围神经损伤修复治疗中起着巨大作用。组织工程移植物一般由三部分构成院神经支架、种子细胞和生长因子，其中神经支架作为种子细胞和生长因子的载体，是组成神经损伤修复微环境的主要结构。与其他的组织工程材料一样，组织工程神经移植物将神经支架、种子细胞、神经生长因子结合起来，作为构成神经再生微环境的重要成分，将功能性种子细胞植入神经支架中修复神经缺损往往能达到类似于自体神经移植的良好修复效果。

摘要: