体外受精-胚胎移植与子痫前期的相关性
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中山大学附属第七医院妇产科,深圳 518000;中山大学附属第七医院妇产科,深圳 518000;南方医科大学深圳医院产科 518000;南方医科大学深圳医院产科 518000

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    目的:通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法:选取分娩孕周>24周的孕妇4 823例,其中IVF助孕组481例,自然妊娠组4 342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型,得到倾向评分匹配样本(924例),以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。结果:⑴匹配前,IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组(9.8% vs 3.3%, P<0.05),多因素回归分析显示IVF-ET是子痫前期的危险因素(a OR=1.887;95% CI:1.23~2.89, P=0.003);倾向性评分匹配后 OR为2.067(95% CI:1.24~3.44, P=0.005),证实了IVF-ET与子痫前期存在显著关联。⑵匹配前,在单胎妊娠中,IVF助孕组子痫前期发生率显著高于自然妊娠组(9.0% vs 3.1%,a OR=2.530,95% CI:1.63~3.94, P>0.05);在双胎妊娠中,两组子痫前期发生率差异无统计学意义(12.7% vs 7.5%,a OR=1.004,95% CI:0.35~2.87, P=0.994);倾向性评分匹配后,所得结果与匹配前一致。 结论:倾向性评分匹配分析显示:IVF-ET妊娠后子痫前期的发病风险增加,IVF-ET是单胎妊娠发生子痫前期的重要危险因素,IVF-ET并未增加双胎妊娠发生子痫前期的风险。提示IVF和子痫前期之间的相关性可能受双胎妊娠这一因素干扰。

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