目的比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与2型糖尿病患者临床特点、大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况.方法以1∶2病例对照、横断面研究30例LADA患者与60例2型糖尿病患者大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况.结果 LADA患者体重指数较2型糖尿病患者低(21.3±0.5对23.3±0.4kg/m2,P＜0.01),空腹及餐后2hC肽水平较后者低(分别为0.46±0.04 对 0.68±0.06nmol/L, P＜0.05;0.87±0.07 对 1.15±0.09nmol/L,P＜0.05),较短的磺脲类降糖药有效治疗时间(2.0±0.2 对 3.9±0.2年,P＜0.05),较高的磺脲类降糖药继发失效的例数(8/30 对5/60,P＜0.05),较低的腰/臀比值(WHR)(0.81±0.01 对 0.86±0.01,P＜0.05),较少的中心性肥胖例数(5/30 对 24/60,P＜0.05),较少的合并高血压的例数(12/30 对 42/60, P＜0.01).微血管病变(视网膜病变、肾病)的患病情况在两组间无显著性差异.Logistic回归分析显示病程与HbA1c是糖尿病视网膜病变的显著影响因素;而有无高血压,有无糖尿病家族史,ICA阳性则被回归分析忽略.结论 LADA与2型糖尿病临床比较,前者病人较瘦,C肽水平较低,磺脲类降糖药较易失效,而且LADA较2型糖尿病与大血管病变危险因素的联系较弱,糖尿病微血管病变的患病风险与2型糖尿病相似.