目的探讨体外循环(CPB)中应用乌司他丁(UTI)对机体肾脏的影响 .方法择期CPB下心内直视术40例(ASAⅡ～Ⅲ级)分为2组:乌司他丁组(U组,n=20),于麻醉后、CP B开始前将UTI 20万U溶于20ml 0.9%生理盐水中静脉注射(约10min);若CPB时间超过4h ,可在CPB开始4h后追加1次,剂量方法同前.对照组(C组,n=20)不用UTI.分别于麻醉前及CPB结束3h后检测血Bun、Cr及尿NAG、RBP、α1-MG、γ-GTP,统计尿量并计算排尿量/输液量.结果麻醉前:两组病人间血Bun、Cr和尿NAG、RBP、α1-MG 、γ-GTP及排尿量均无显著性差异(P＞0.05).CPB结束后:⑴两组病人其尿γ-GTP、NAG均分别高于麻醉前(P＜0.05),但U组二者均分别低于C组(P＜0.05).⑵两组病人其尿R BP、α1-MG均分别明显高于麻醉前(P＜0.01),但U组二者分别低于C组(P＜0.05).⑶两组病人其排尿量均明显多于麻醉前(P＜0.01),但U组高于C组(P＜0.05).⑷U组病人其排尿量/输液量高于C组(P＜0.05).结论 UTI对CPB下心内直视病人的肾脏功能有较强的保护作用.