目的 研究右美托咪啶和咪达唑仑分别联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎机械通气患者中镇痛镇静的临床效果.方法 将机械通气的重症急性胰腺炎患者64例按随机数字表法分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组32例.两组患者均常规给予舒芬太尼持续静脉泵入镇痛,右美托咪啶组首次静脉推注右美托咪啶1.0 μg/kg,随后连续静脉注射右美托咪啶0.2～0.7 μg/(kg·h),咪达唑仑组首次静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg,随后连续静脉注射咪达唑仑0.02 ～ 0.08 mg/(kg·h).观察对比两组患者的镇痛镇静效果及炎症指标变化.结果 右美托咪啶组镇痛镇静起效时间、苏醒时间及住ICU时间均优于咪达唑仑组(P＜0.05).右美托咪啶组脱机前白细胞计数、CRP、心率、呼吸频率指标均优于咪达唑仑组(P＜0.05);右美托咪啶组不良反应发生率(9.38％)低于咪达唑仑组(31.25％,P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎机械通气患者中应用右美托咪啶联合舒芬太尼可起到良好的镇痛镇静作用,减轻患者的炎症反应,不良反应少.