2000(10):579.
摘要:为推进城镇医药卫生体制改革,促进城镇职工基本医疗保险制度的建立,改革医疗服务价格管理,根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,国家发展计划委员会、卫生部经报请国务院同意下发了(计价格[2000]962号)<关于改革医疗服务价格管理的意见>.
2000(10):580. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.002
摘要:俗话说:不想当元帅的士兵不是好士兵.虽对这话还存在争议,但我却赞成年轻医师要下决心成为一个专家,以杰出的老一辈专家为典范,努力向专家学习,刻苦钻研,对工作极端负责,对技术精益求精.向专家们学什么?当然是多方面的.专家们的知识广、经验多,从他们的著作和学术报告中都能学到很多新的知识.但是,随着自己的成长,我逐渐感到,有些知识,只要肯用功,多看文献,总可以慢慢积累.真正难学到的是他们扎实的基本功,是他们善于运用自己的知识经验来解决实际问题的本领.因而有些老专家们迄今给我留下的最深刻印象,正是一些实际的疑难病例.当我面对着一些病例束手无策,颇有"山重水复疑无路”时,经专家的指点,便顿时有了"柳暗花明又一村”之感.
2000(10):612. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.018
摘要:我院自1993年1月至1998年2月收治大肠癌57例,均经手术病检证实,其中24例因急性梗阻人院,行急诊手术一期切除吻合,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1@1 性别与年龄男性15例,女性9例,男:女为1.77:1,年龄24~73岁,平均50.4岁.l@2 病理资料 24例中,高一中分化腺癌9例,低分化腺癌4例,粘液腺癌4例,乳头状腺癌6例,不详1例.本组病例均为Dukes B.C期,其中C期15例,占63%.部位为升结肠癌5例,降结肠癌6例,乙状结肠 癌10例,直肠癌3例.
2000(10):613. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.019
摘要:小儿传染性单核细胞增多症(传单)临床症状复杂,表现多种多样,与许多疾病有相似之处,极易延误诊断.为提高对本病的认识,现将我院1995年~1998年误诊的小儿传染性单核细胞增多症9例分析如下.1 临床资料 本组误诊的9例中男6例,女3例;年龄9个月~10岁,其中<1岁2例,l岁~4例,3岁~2例,>7岁 1例.全部病例均有发热(热型不规则,体温38℃~40℃)及肝脾肿大.6例于双侧颈部触及肿大淋巴结,3例于双侧腋窝及腹股沟外侧触及肿大淋巴结.4例出现咽痛,咽峡部充血,扁桃体肿大,其中3例在咽峡,扁桃体上覆有灰白色膜状分泌物.抽搐伴浅昏迷2例,黄疸2例.9例外周血白细胞计数均增高(16.4~22.6)×109/I,淋巴细胞0.60~0.75,其中异型淋巴细胞0.09~0.25.7例肝功能各项数值均正常,2例胆红素及丙氨酸转氨酶(ALT)增高,9例乙型肝炎病毒感染指标均阴性.血清学检查:嗜异性凝集反应9例均阳性.2例行脑脊液检查:脑脊液清亮,细胞数(6~10)×106/L,糖、蛋白、氯化物定量正常,1例行骨髓检查:淋巴系细胞正常.2例行脑电图检查:脑电波基本节律正常,未出现异常波型.
2000(10):615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.021
摘要:1 病例报告 患者,女,12岁,因左小腿烫伤2周就诊.查体:左小腿中下1/3内侧有一约2cm×2cm黑痂,清除黑不规则.诊断:烧伤Ⅱ度.给予换药、抗感染治疗,2周后创面无明显改善,无脓液,考虑非一般感染,遂行创面分泌物涂片抗酸染色镜检,查到结核杆菌;结核菌素试验弱阳性;胸透未见结核病灶.确诊为皮肤结核性溃疡.处理:局部用5%异烟肼软膏换药,全身系统地抗结核治疗;l周后肉芽组织生长良好,但创面分泌物仍可查到结核杆菌,由于病变局限,为缩短病程,切 除创面植皮,2周后痊愈,继续抗结核治疗半年.
2000(10):620. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.024
摘要:新生儿维生素K依赖因子缺乏主要引起颅内出血,在临床上并不少见,其发病急,进展快,易被误诊,且本病死亡率高,而存活者大多留有永久性神经系统后遗症.现将临床经CT确诊颅内出血的32例报告如下. 1 临床资料 1@1 一般资料 32例中男18例,女14例.年龄在2个月以内的29例,2个月以上的3例,全部是母乳喂养,无产伤及其它外伤史,无出血性疾病家族史.其中30例患儿来自农村(占94%),患儿从发病开始到入院就诊,时间最短的是10h,最长的为50h,平均32h.追问患儿母亲病史,未服用抗生素及双香豆素等药物,大部分母亲在产后2月内极少食用含VitK较丰富的蔬菜和水果.
2000(10):635. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.036
摘要:硬膜外腔注射吗啡术后镇痛曾在临床广泛应用,但有呼吸抑制、血压下降及尿潴留等并发症,使其在临床应用受限.本文就硬膜外腔注射氯胺酮缓解术后疼痛进行对照观察,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 选择63例心肺功能良好的患者进行观察,其中男20例,女43例,年龄18~55岁,平均39.2岁,上腹部手术10例,中、上腹部手术53例,均在相应的脊椎间隙行硬膜外腔穿刺和置管,术中用1.5%~2%利多卡因维持麻醉,效果良好,术毕保留硬膜外导管回病房.
2000(10):585-587. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.005
摘要:为研究生物性(人尸血管、同种异体及自体大隐静脉)和非生物性血管(ePTFE)移植在难建性透析动静脉内瘘中的作用,采用多种血管材料对220例尿毒症患者前臂和上臂作袢式、直桥式、间插式及跨跃式移植建立永久性血管透析通路.结果移植血管中人造血管112例,人尸血管78例,同种异体大隐静脉19例,自体大隐静脉11例.一次手术成功率99.1%,非生物性血管移植1年通畅率96.4%,2年通畅率92%,3年通畅率87.5%;生物性血管l~3年通畅率分别为90.7%、86.1%、81.5%.主要并发症是血栓形成占9.5%,动脉瘤2.7%和感染2.3%.说明移植血管内瘘为建立直接动静脉内瘘困难的尿毒症患者提供了一种安全、有效的永久性透析血管通路.
2000(10):588-590. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.006
摘要:为研究CDl5、癌基因和抑癌基因蛋白产物在膀胱癌组织中的表达与病理分级、临床分期、复发和转移的关系,并探讨CDl5与癌基因和抑癌基因蛋白表达的相关性.应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测52例膀胱癌组织中CDl5、p53、c-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平.结果显示在膀胱癌中CD15、p53、c-erbB-2和PCNA阳性表达率分别为69.2%、48.1%、38.1%和53.8%,其表达均与肿瘤分级、分期、复发和转移相关(P<0.05).CDl5与p53、c-erbB-2和PCNA表达呈正相关(r=0.4~0.47).说明CD15、p53、c-erbB-2和和PCNA均是膀胱癌高度恶性和预后不良的重要生物学指标.膀胱癌CD15表达可能与p53、c-erbB -2和PCNA蛋白表达具有密切关联性.
2000(10):591-592. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.007
摘要:为探讨凋亡调控基因bcl-2、c-myc对白血病的发生、疗效及预后判定的意义,采用免疫组化法检 测bcl-2、c-myc在72例急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达.结果发现初治和复发者bcl-2、c-myc的表 达比完全缓解组和对照组明显增高(P<0.01);初治组和复发组之间差异无显著性(P>0.05);bcl-2与c- myc的表达呈正相关(P<0.01);bcl-2和/或c-myc高度表达的患者对治疗的反应比低表达者差(P< 0.01).说明bcl-2、c-myc高表达与白血病的发生、疗效及预后密切相关.
2000(10):593-594. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.008
摘要:为探讨急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶(AMS)活性和血糖浓度的变化及临床意义.血液AMS活性检测采用碘-淀粉比色法;血糖检测采用葡萄糖氧化酶电极法.急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和血糖浓度,均显示高于健康对照组(P<0.01);中、重度中毒患者显著高于轻度中毒患者(P<0.01).急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和血糖浓度明显升高,且与中毒程度相关.
2000(10):595-597. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.009
摘要:测定脑出血患者静脉血浆和颅内血肿液中血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化,发现脑出血患者静脉血浆VIP含量无显著改变,颅内血肿液VIP含量显著低于静脉血浆VIP含量;脑出血患者静脉血浆CGRP含量显著高于对照组,不同时期(<6h,6h~72h,>72h)血浆及颅内血肿液CGRP含量比较,<6h含量最高,此后呈下降趋.本研究结果表明,VIP和CGRP参与了脑出血后脑循环改变的病理生理过程,尤其是参与了占位初始所致的局部脑损害过程.
2000(10):597-598. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.010
摘要:观察和平散对消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用,采用肌肉注射消炎痛(20mg/kg)胃粘膜损伤模型,观察和平散(潞党参、五味子、陈皮等)3个剂量组和对照组的损伤指数,并同时检测血清和胃组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果发现和平散各剂量组的胃粘膜损伤指数均较对照组明显减轻(P<0.01及P<0.001),且具有剂量依赖性,三倍量组的抑制率达94%;和平散可明显提高血清和胃组织的SOD活力,降低其MDA含量.说明和平散可显著抑制消炎痛所致胃粘膜损伤,其作用机制可能与抗氧化损伤有关.
2000(10):599-601. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.011
摘要:培养的牛心内膜内皮细胞(bovine endocardial endothelial cells, BECEC),用2mmol/ml硝普钠(sodium nitroprusside, SNP)损伤24h,出现典型的病理性凋亡.在0.2mg/ml山莨菪碱加入培养基中30min后,再加入SNP(2mmol/ml),共同孵育24h.发现山莨菪碱保护组与SNP损伤组比较,凋亡细胞减少;琼脂糖电泳未出现明显的"梯状”条带;DNA断裂百分率也降低.结果证明:山莨菪碱能减轻SNP所致牛心内膜内皮细胞凋亡.
2000(10):602-603. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.012
摘要:心房颤动(AF)是一种常见的快速房性心律失常,发生率随年龄增大而增高.Framingham报道5000余例30~62岁成人,随诊22年中房颤总发生率为2%.房颤的病因很多,常见的病因是风心病、冠心病、心力衰竭等,也有无明显病因者[1].临床上将无任何心脏疾病或损害而发作的房颤称为孤立性房颤(Lone AF)[2~4],其发生率占房颤的5%~6%,病因不明. 本文着重阐述迷走依赖型房颤的机制与诊治.
2000(10):604-605. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.013
摘要:心肌肥大与各类心脏疾病关系越来越为人们所重视.在心脏负荷过重时,心肌细胞形态必将发生改变.关于心肌肥厚的研究,国外文献报道甚多,但所报道的结果不尽一致,尚有许多未阐明的形态学和酶学课题.我们通过透射电镜方法,观察心肌肥大时心肌细胞超微结构改变并利用图像分析系统进行定量研究.本实验旨在通过缩窄大鼠腹主动脉、建立心肌肥大模型,在此基础上对心肌细胞的肥大过程及变化规律进行研究,阐述心肌肥大程度与线粒体变化的相互关系,从而为临床诊断、治疗提供实验形态依据.
2000(10):606-607. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.014
摘要:围产期颅内出血是新生儿期最常见的颅内病变,包括脑室内出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血及脑实质出血.颅内出血为早产儿常见并发症之一,是导致早产儿死亡和存活者预后不良、发育迟缓的主要原因之一.为了对早产儿颅内出血的高危因素进行分析,本文对胎龄、出生体重、Apgar评分、生产方式、产时羊水情况及临床表现等高危因素应用评分法做发病与预后相关因素分析.
2000(10):608-607. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.015
摘要:妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是一种严重危害围产儿安全的妊娠期特发性疾病,易误诊误治.木文就我院80例ICP的诊治体会介绍如下. 1 临床资料 1@1 一般资料我院自1997年5月至1998年l0月共收治ICP80例.其中70例为初产妇,10例经产妇(前次妊娠因ICP致死胎1例,新生儿死亡l例);年龄20~35岁;孕周20~40周. 1@2 诊断标准[1] (1)妊娠中期,出现局部或全身皮肤瘙痒,或伴有不同程度黄疸及皮疹,无明显消化道症状,并排除皮肤疾患;(2)血清胆汁酸升高,或伴有其它肝功能指标异常,排除肝炎;(3)分娩后症状、体征及生化异常迅速消退,产后2周左右恢复正常.
2000(10):609-610. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.016
摘要:妊娠期肝内胆汁郁积症(简称ICP)目前国内外已将其列入高危妊娠,并受到广大产科医生的重视.ICP病程长短与孕产妇并发症及胎婴儿预后存在密切关系.发病越早,病程越长,母子预后越差.本文就我院近5年来收治ICP 97例的发病时间,病程长短的重要性进行讨论.
2000(10):611-612. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.017
摘要:大量清水洗胃是各种口服毒物/药物中毒的首要抢救措施.洗胃不当可发生低钠血症使病情恶化,严重者导致低渗性脑病危及生命.现就本院38例病人分析如下. 1 临床资料 1@1 一般资料全部病例来自1989@6~1999@6本院住院病人.其中男14例,女24例,年龄18~66岁,平均47.6岁.口服有机磷农药3l例,其中重度8例,中度5例,轻度18例;口服安定类镇静剂7例,其中重度1例,中度2例,轻度4例.服毒/药物至抵院时间为10min至3h不等.
2000(10):614-615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.020
摘要:Tourette综合征(TS)是以发病于儿童期的多组肌肉同时抽动和不自主发声为特征的疾病[1].本研究通过对临床确诊的30例TS患儿采用中国修订的韦氏儿童智力量表和韦氏儿童记忆量表进行测验,并以17例正常儿童为对照,以探讨TS患儿的智力和记忆水平.l 临床资料 30例TS患儿:男20例,女10例,年龄6~16岁,平均11岁.化验检查(包括风湿全套、免疫全套、血常规、抗心磷脂抗体、T3、T4、TSH等),除4例异常外余均正常.14例患儿行脑电图检查,其中10例正常,4例异常.对照组:健康儿童17例,男9例,女8例,年龄7~14岁,平均10.5岁.
2000(10):616-617. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.022
摘要:胎儿唇裂的发生在临床上较为常见,约占0.1%[1].近几年来,笔者在实时超声检查宫内胎儿发育情况的同时,作了胎儿鼻唇部的探测,从9300例孕妇中共检出胎儿唇裂畸形8例,检出率为0.09%,均为临床所证实.从中摸索到一种能够迅速显示出胎儿鼻唇部的探测方法,现报告如下. 1 资料与方法 1@l 资料在9300例孕妇产前检查中,除对孕18周至足月胎儿作常规检查外,并对其中100例胎儿鼻唇部的探测显示时间(自探测到胎儿颈椎部位或胎儿脑中线始计时,至得到清晰、完整的鼻唇回声为止)作了统计分析.
2000(10):618-619. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.023
摘要:我们收集了湖南医科大学附二院1974年6月至1997年6月良性胃病术后5年、胃癌术后10年以上病例293例,现就术后的临床症状、内镜结果及病理资料进行分析,探讨残胃粘膜改变及其与癌变间的关系. 1 一般资料 293例残胃患者中男271例,女22例,年龄28~70岁(平均51.0岁),平均术时年龄37.8岁.手术病因:消化性溃疡及其并发症210例,胃癌17例,胃炎10例,胃结石1例,球部憩室及息肉各1例,氨水灼伤1例,原因不清52例.手术方式:毕1式39例(13.3%),毕Ⅱ式254例(86.7%).手术至胃镜检查时间:5~14年者181例,15年以上者12例,最长达38年,平均术后胃镜检查时间为13.9年.
2000(10):621-622. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.025
摘要:我院于1996年3月引进美国Laserscop公司生产的KTP/YAG双系统激光装置,用于治疗前列腺增生症105例,近期效果已肯定[1].本文通过随访观察其2年疗效. 1 临床资料与方法 1.1 临床资料本组年龄平均72岁(52~88岁),有排尿困难史2~12年.入院时尿潴留62例,并发膀胱结石16例,斜疝8例,痔疮12例,脱肛2例,尿路感染21例.合并有心脏疾患如高心、冠心、心律失常31例,慢支肺气肿16例,肺结核3例,糖尿病12例,脑溢血后遗症5例.前列腺重量31~84g,平均39.5g.剩余尿(RU)(126.2±43.1)ml,最大尿流率(MFR)为(7.2±3.5)ml/s.膀胱镜下见前列腺中叶增生18例,侧叶增生23例,混合增生64例.国际前列腺症状评分(IPSS)为(30.3±4.1)分,生活质量(QOI)评分为(5.1±0.8)分.
2000(10):622-622. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.026
摘要:l 病例报告 例1,患者,男,23岁.因双肘部皮肤溃破,发黑,流脓血半月余于1998年10月6日入院.患者半月前不慎跌伤双肘,当时无伤口,肘关节活动尚可,以"草药”外敷,2d后发现皮肤溃破,停用"草药”后溃破范围不断扩大并向前臂蔓延,有脓血性分泌物流出,见有蛆自溃疡处爬出,偶有发烧(体温不详),体重明显减轻,静脉吸毒史多年,否认输血史及性乱史.体检:体温38.4℃,急性痛苦面容,消瘦,双上肢自上臂中段以下皮肤红肿、触痛,双肘部背侧见15cm×l0cm(右)、8cm×4cm(左)溃疡各一个,伤口内软组织溃烂,有脓血性分泌物溢出.实验室检查,白细胞16.7×109/L,中性0.72,淋巴0.16,单核0.12,血小板15×1O9/L,血清HIV抗体过筛试验(ELISA)阳性,HIV抗体确证试验阳性.血T淋巴细胞亚群结果异常,CD4+/CD8+<l.患者得知HIV抗体阳性后自动出院.
2000(10):624-625. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.028
摘要:近年来,氧自由基(OFR)对冠心病、高血压病等的影响日益引起人们关注,对其他心血管疾病的影响亦有报道.氧自由基包括超氧阴离子(O2-)、羟自由基(@OH)、过氧化氢(H2O2)等,可能参与了心力衰竭的形成和发展过程[1],且心衰时抗氧化酶系统活力降低使OFR在体内积蓄,造成机体细胞的损伤.本文测定53例各种心脏病心力衰竭患者血中超氧化歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的变化,以探讨OFR在各种心脏病心衰发病过程中的作用.
2000(10):626-627. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.029
摘要:近年来,内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)在肝病中的作用越来越受到重视,但NO在重症肝炎时的作用尚未阐明.本研究对74例各型重症肝炎患者血清NO、肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(ET)水平进行了检测,试图探讨NO在重症肝炎发病中的作用. 1 材料与方法 1@1 病例来源为我院1993年1月至1998年4月收治的各型重症肝炎74例,其中男52例,女22例,年龄12~67岁,平均(36.3±7.2)岁.患乙型肝炎60例,乙、丙型混合感染2例,乙、丁型混合感染11例,乙、丙、丁型混合感染l例.急性重症肝炎19例(男15例,女4例);亚急性重症肝炎28例(男19例,女9例);慢性重症肝炎27例(男18例,女9例).所有病例均按1995年北京全国病毒性肝炎防治会议制定的重症肝炎诊断标准,其中11例经肝活检证实.
2000(10):627-628. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.030
摘要:13号环状染色体综合征(13 ring chromosome syndrome)1970年由Coffin等首报.在新生儿中的发生率约为1/5800,一般在婴儿期死亡,但多数病例可活到儿童期,也有存活至26岁者.据作者查阅的文献资料,以前报道的核型多为单纯的r(13),多种异常细胞系形成的嵌合体在国外未见报道,国内仅有3例报道[1].本文报道l例核型为45,XX,-13/46,XX (13)/46,XX,r(13;13)/47,XX,-13,+r(13),+r(13;13)的13号环状染色体综合征患儿及其细胞遗传学分析结果,旨在为遗传病的诊断、遗传咨询和优生优育提供依据.
2000(10):629-630. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.031
摘要:为了对临床提供更多、更可靠的监测指标,我们采用JT全自动血细胞计数仪对所有的孕产妇血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板平均分布宽度(PDW)四项参数进行了测定,现将重度妊高征妇女的结果报告如下. l 资料与方法 1.1 资料来源 1999年1月至1999年9月,我院共收治重度妊高征[1]患者38例,其中胎盘早剥2例,肾功能衰竭1例.入院即刻检查血小板四项指标,产后3d再予复查,并同期随机抽样选择正常孕妇40例作为对照组,两组孕妇年龄在18~35岁,孕周在31~42周之间,初产妇39例(其中对照组28例),经产妇39例(其中对照组12例).
2000(10):630-629. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.032
摘要:尿中红细胞的平均体积(MCV)值来鉴别血尿,可操作性强,且较为准确快速,但影响MCV的因素也很多,各家报道的肾小球性血尿的尿红细胞MCV值差异较大,均值在43fl到71fl不等,使其应用受到一定的限制.为了消除上述因素影响,笔者提出测定患者血和尿中红细胞的MCV差值作为判断标准. 1 对象和方法 1.1 对象本研究对象70例(男38例,女32例,4~62岁)均经本院临床确诊为肾小球病变(39例)及非肾小球病变(31例),病史中均有明显肉眼血尿史.所用血细胞分析仪为瑞典产AC-900,试剂为南昌百特公司产品,实验前仪器、试剂经标准物检查符合实验要求.
2000(10):631-630. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.033
摘要:为探讨脑血管病的综合治疗,合理补钾,维持电解质平衡,我们对174例急性脑梗死患者早期进行了血钾检测,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1@1 临床资料病例选自1996年11月至1998年5月本院收治的经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者,共174例,其中男90例,女84例;年龄27~86岁,平均(54±3.0)岁.梗死部位:大脑144例,小脑12例,脑干18例;颈动脉供血区和椎基底动脉供血区同时发生26例.在144例大脑半球梗死中,梗死病灶位于基底神经节区66例,多发性42例,丘脑受损36例.本组174例脑梗死患者死亡10例,其中死于脑干梗死6例,丘脑梗死3例,小脑梗死1例.
2000(10):632-633. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.034
摘要:激素是治疗肾病综合征(NS)的首选药物,而其剂量、疗程与NS治疗后的缓解期,复发率及不良反应成正比[1].为此我们采用两种不同用药方案,观察NS疗效的差异,从而选择理想的激素用药方案. 1 材料与方法 1@1 临床资料 73例患者全部符合NS诊断标准[2],随机分为A组37例,B组36例.两组年龄、性 别、病情、病程相近,具有可比性.
2000(10):633-634. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.035
摘要:高脂血症是体内脂质代谢紊乱.主要表现为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和(或)低密度酯蛋白(LDL-ch)等增高,而高密度脂蛋白(HDL-ch)降低. 血清TC升高,特别是LDL-ch升高及HDL-ch降低是冠心病的独立危险因素.研究已证明改善血脂代谢紊乱,可明显降低冠心病的发病率及死亡率[1].我们应用弹性酶治疗高脂血症179例,并与脂必妥进行对比观察疗效满意,报告如下.
2000(10):636-637. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.037
摘要:功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是指非器质性疾病引起的一组以纳呆食少,乏力便溏,餐后上腹部痞满腹胀,嘈杂隐痛,恶心呕吐,嗳气吐酸或呃逆为主要症状的临床综合征,是常见的消化系疾病之一,据国内统计约占胃肠专科门诊患者1/3以上,西方 国家患病率高达20%~40%[1].由于FD的发病机理,迄今尚未完全明了,目前无特效的治疗药物.作者总结1998年3月~2000年2月用健胃愈疡片治疗的60例FD患者临床观察资料,现将其结果报告如下.
2000(10):638-639. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.038
摘要:原发性肝细胞肝癌(HCC,以下简称肝癌)合并门静脉癌栓(PVTT)被视为晚期肝癌和外科治疗的禁忌证.由于门静脉较肝动脉压力低,癌细胞侵犯门静脉后极易在门静脉内停留生长并形成门静脉癌栓.对合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者如不采取有效的治疗方法,常在短期(1个月)内死亡[1].我院自1996年以来,收治这类患者20例,现将其诊治情况报告如下.
2000(10):639-640.
摘要:[英]/Mifflin TE …/Clin Chim Acta 2000;290:199~211 为避免PCR扩增特异性RNA与DNA序列手工进样过程中样品受污染,作者新推出一套全自动化操纵的nRT-PCR检测仪.方法是在配备自动化热循环PCR仪上再安装一种3轴升降的自动操纵的吸管进样工作台,内有200μl与20μl吸管可分别自动吸取试剂与血样品.首次RT/PCR扩增温度为42℃/30min逆转录,95t℃/5min(开始变性),然后95℃/30s25个周期变性,55°/60s退火,72℃/60s延伸,并于72℃/7min终止延伸,最后于4℃结束扩增.以此新型nRT-PCR仪检测了103份血清HCV(丙型肝炎病毒)mRNA,结果与手工进样PCR检测比较几乎完全一致,并且污染减低到最低限度,其灵敏度100%,特异性为98%.据此,作者指出此新型nRT-PCR可作为临床分子诊断化验项目.原发性高血压心血管发病率与死亡率的种族差异(英)/Khattar RS…/Heart 2000;83:267~271遴选528名白人,106名南亚人和54名非洲裔一加勒比人受试者,均为原发性高血压患者,经过24h非卧床动脉内的血压监测.随访平均(9.4±4.1)年全部病例的发病率与死亡率,主要评估指征为非心血管死亡、冠心病死亡、脑血管病死亡、周围血管病死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中和冠状血管意外事件等.结果证明南亚人的上述不测变故的发生率居首位,在100名患者中发生率是3.46名/年,非洲裔一加勒比受试者最低,仅为0.9名/年,...
2000(10):581-582,590. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.003
摘要:1989年在曼谷召开了世界首届胎儿心脏病学研讨会,从此对胎儿心脏病研究步人了新阶段. 胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全,三者有时合并存在.本文仅就胎儿心律失常和胎儿心功不全进行讨论.
2000(10):583-585,587. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2000.10.004
摘要:观察Ang Ⅱ受体拮抗剂对DN患者血浆ET水平的影响.用RIA法测定正常对照组、DN患者用Losartan治疗前后的血浆ET浓度并检测与DN诊治有关的各项指标.DN患者经Losartan治疗后血浆ET明显降低,但水平仍显著高于正常对照组.(1)Losartan治疗可使DN患者血浆ET浓度降低,并与血糖、血压、蛋白尿、肾功能改善呈正相关;(2)6~8周的Losartan治疗不能使患者血浆ET恢复正常水平,提示DN病理生理过程及影响因素十分复杂.
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