摘要:目的 研究五味子酚(schisanhenol,SAL)对3T3-L1细胞脂肪因子表达的影响及其机制.方法 体外培养并诱导分化3T3-L1细胞,制作氧化应激模型,用不同浓度和作用时间的五味子酚干预,观察脂肪因子表达的变化.结果 (1)脂联素、瘦素、抵抗素和内脂素的表达随着氧化应激的程度增高递减,其中对瘦素的抑制效应最明显(25 mU/ml葡萄糖激酶组VS空白组,t=7.29,P＜0.01);(2)4种脂肪因子的表达随着五味子酚干预浓度增加而增加(脂联素t=6.31,P＜0.01;瘦素t=5.92,P＜0.01;抵抗素t=3.77,P＜0.05;内脂素t=3.63,P＜0.05);(3)随着五味子酚作用时间的延长,4种脂肪因子的表达均经历了先下降后上升的过程,且五味子酚对脂肪细胞因子表达的影响与氧化应激状态的改变平行.结论 五味子酚可通过抗氧化应激作用调节脂肪因子的表达,可能在五味子改善糖尿病症状过程中起到重要作用.

摘要:目的 了解HIV/AIDS启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建炎性综合征(IRIS)发生基本情况,观测代表Th1/Th2平衡间的主要淋巴因子在HAART前及HAART启动后的基础及变化水平,探索IRIS可能的免疫病理机制.方法 采用前瞻性研究,对进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS进行为期6个月跟踪随访观察,确立IRIS组及非IRIS组,并进行代表Th1/Th2平衡关系的主要T淋巴因子:IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10的检测,与健康组对照同时并对HAART前、HAART启动后1、3和6个月时变化水平进行比较.结果 一共观察HAART初始启动的病例共212例.HAART启动6个月内共诊断IRIS59例,IRIS中位发生时间在启动HAART后第21天(四分位间距时间为19 d).发生的疾病谱主要包括结核病、疱疹病毒感染、肺胞子菌肺炎等.不论是在IRIS组还是在非IRIS组,代表Th1/Th2平衡关系的主要淋巴因子IL-2、INF-γ与IL-4、IL-10的水平,其HAART前基础值均较正常人群检测值分别有降低与增加,差异有统计学意义(P＜0.05),在HAART启动后则分别表现出逐步增高与下降而恢复平衡的趋势,两组HAART6个月后的值较HAART前基础值差异均有统计学意义(P＜0.05).而IRIS组HAART前上述淋巴因子的基础值与正常对照变化程度较非IRIS组更加明显,在HAART启动后1个月(IRIS高发阶段),IL-2、INF-γ的增高水平[(11.68±2.89)pg/ml vs(...

摘要:目的 比较前瞻性心电门控和回顾性心电门控320排CT在一个心动周期内冠状动脉成像的成功率、辐射剂量、成像质量和诊断结果,探讨低剂量前瞻性心电门控320排CT冠状动脉成像的可行性.方法 对本院临床拟诊冠心病、心率＜65次/min的500例病例依次分别采用了前瞻及回顾性心电门控冠状成像扫描方案,分为P组(前瞻组)和R组(回顾组).根据Frank J的冠状动脉CTA图像质量评价标准,将冠状动脉CTA图像质量分为1分(不可评价)、2分(可接受)、3分(好)、4分(优秀).评价两组成像的成功率、射线剂量、图像质量及诊断结果.结果 P组和R组检查成功率均为100%.P组和R组平均射线剂量为(3.28±1)mSv、(14.36±2.3)mSv,P组平均射线剂量较R组降低75.04%,差异有统计学意义(P＜0.01).P组和R组各有3750(15×250)个冠脉节段,P组和R组冠脉节段管径太小(＜1.5 mm)难于评估分别占3.49%(131/3750)、3.78%(142/3750),可评估占96.51%(3619/3750)、96.12%(3608/3750),差异无统计学意义(P＞0.05).P组和R组4分(优秀)图像分别为95.09%、95.23%,3分图像为1.09%、0.74%,2分图像为0.32%、0.24%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组2、3分图像均为运动伪影,无阶梯伪影及1分(不可评价)图像.P组的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值为86.49%、98.70%、88.89%、98.38%,R组的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值为83.87%.,98.74%,89.65%,97.93%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于心率稳定在65次/min以下的患者,前瞻性心电门控320排CT冠状动脉成像可在一个心动周期内能以较低的辐射剂量达到回顾性心电门控的检查成功率、图像质量及诊断准确率,是切实可行的方法.

摘要:目的 去甲二氢愈创木酸(nordihydroguaiaretic acid,NDGA)对多种肿瘤细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用,本文主要研究去甲二氢愈创木酸对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)的预防作用,初步探讨其作用机制.方法 建立Wistar大鼠慢性萎缩性胃炎模型,将72只Wistar大鼠采用随机分组法平分为6组:正常组、模型组、三种不同剂量去甲二氢愈创木酸干预组和对照组.喂养24周后,处死大鼠,观察大鼠大体标本、胃黏膜HE染色后病理组织学改变,并采用免疫组化检测各组大鼠胃黏膜组织的5-脂氧合酶(5-LOX)、多肿瘤抑制基因(P16)蛋白的表达情况.结果 模型组萎缩性胃炎发生率较正常组明显高(77.8%vs 0%,P＜0.05),说明造模成功.模型组较去甲二氢愈创木酸各剂量组慢性萎缩性胃炎发生率升高(77.8%vs 25%、27.3%、25%,P＜0.05),阳性对照组与去甲二氢愈创木酸各组比较差异无统计学意义(30%vs 25%、27.3%、25%,P＞0.05).5-LOX蛋白在模型组表达率与去甲二氢愈创木酸各组相比升高(44%vs25%、27%、25%,P＜0.05).P16蛋白在模型组表达率与去甲二氢愈创木酸各组相比下降(66.7%vs 83.3%、81.8%、83.3%,P＜0.05),而去甲二氢愈创木酸各组与阳性对照组差异无统计学意义(83.3%、81.8%、83.3%vs 80%,P＞0.05).结论 去甲二氢愈创木酸能有效降低甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱导的大鼠萎缩性胃炎的发生,有逆转慢性萎缩性胃炎的预防作用.去甲二氢愈创木酸降低MNNG诱导的大鼠萎缩性胃炎的发生机制可能与下调5-脂氧合酶表达及上调多肿瘤抑制基因P16蛋白表达有关.

摘要:目的 研究基质金属蛋白酶刺激因子(CD147)、核转录因子-κB[NF-κB(p65)]在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其在食管鳞癌侵袭转移的作用及可能机制.方法 应用免疫组织化学方法检测40例食管鳞癌患者癌组织及其癌旁正常对照组织CD147、NF-κB的表达.结果 CD147、NF-κB在食管鳞癌表达阳性率为77.5%、87.5%,在癌旁正常对照组为25%、42.5%,2组差异有统计学意义(P＜0.05);CD147在早期和中晚期食管癌表达阳性率为33.3%、90.3%,在NF-κB为55.6%、96.8%,2组差异均有统计学意义(P＜0.05);CD147在食管鳞癌无转移和转移组表达阳性率为28.6%、87.9%,在NF-κB为42.9%、97%,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CD147、NF-κB在食管鳞癌组织表达增高,与肿瘤的浸润、转移相关,它们可能是通过共同的作用途径来实现的.

摘要:目的 探讨缺血性脑卒中TOAST分型各亚型神经功能缺损的合适临床评定量表.方法 选择289例缺血性脑卒中患者进行前瞻性分析.结果 (1)缺血性脑卒中TOAST病因分型各亚型构成比:UND(36.6%)最大,SAO(29.8%)次之,OC(1.7%)最小;三个月死亡率:CE(15.5%)最高,LAA(11.8%)次之,SAO(1.2%)最低;三个月的复发率:LAA(17.6%)最高,CE(8.6%)次之,SAO(2.4%)最低.(2)LAA、CE、UND、SAO亚型量表评定效度最好的分别为MESSS(-0.812)、ESS(0.816)、NIHSS(-0.807)、NIHSS(-0.795),信度和可操作性均为中等.结论 缺血性脑卒中TOAST分型各亚型中UND发病率最高,CE死亡率最高,LAA复发率最高,SAO死亡率和复发率最低;缺血性脑卒中TOAST分型各亚型中LAA最适合的量表是MESSS,CE最适合的量表是ESS,UND和SAO最适合的量表是NIHSS.

摘要:患者,男,25岁.因发热4+月,水肿3+月于2009年3月8日入院.患者于2008年10月29日出现发热,当时测体温最高达40多度,当地镇医院予以输液治疗(具体不详)后体温降至正常.11月中旬又出现发热,体温波动于39～41℃,双下肢开始出现水肿.当地医生予以中药治疗后,发热和水肿无明显好转.

摘要:目的 评价受体血清填充前房湿房保存角膜的角膜内皮细胞活性,以探讨一种新的角膜保存方法.方法 40只新西兰白兔的80只眼随机分2组:A组(对照组)40只眼和B组(实验组)40只眼.A组以传统的湿房保存法4℃保存角膜,B组以前房抽空房水注入受体血清湿房保存角膜.分别于保存后2、5、7、10 d行扫描电镜观察超微结构及锥虫蓝-茜素红检测角膜内皮细胞活性;角膜厚度仪测量角膜厚度及图像分析系统计算内皮细胞密度和细胞面积.结果 B组保存的角膜7 d内透明,内皮细胞活性大于90%,保存10d的角膜内皮细胞活性率大于80%;A组保存的角膜2 d内透明,保存5 d的角膜内皮细胞均溶解、死亡.B组保存7 d与A组保存2 d的角膜内皮细胞活性、内皮细胞密度、内皮细胞面积差异无统计学意义(P＞0.05).A组保存5 d的角膜厚度(0.64±0.04)mm,保存7 d的角膜厚度(0.79±0.03)mm,保存10 d的角膜厚度(1.06±0.03)mm,B组保存5 d的角膜厚度(0.55±0.03)mm,保存7 d的角膜厚度(0.65±0.02)mm,保存10 d的角膜厚度(0.85±0.05)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 受体血清有维护角膜内皮细胞结构和功能的作用,湿房保存的同时延长了角膜保存的时间.

摘要:目的 观察丙泊酚预处理对兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)心肌的保护作用.方法 实验用新西兰雄性大白兔40只,随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)和丙泊酚预处理组(PP组).采用高效液相色谱(HPLC)法测定心肌组织中高能磷酸化合物三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)和一磷酸腺苷(AMP)的含量,检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性.结果 IP组和PP组较IR组ATP、ADP和AMP含量明显增加,SOD活性增高,MDA生成量下降,LDH、CK-MB含量明显降低(P＜0.05或P＜0.01).而IP组与PP组比较,各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚预处理同缺血预处理一样对缺血再灌注损伤心肌具有明显的保护作用,其作用机制可能与其改善心肌细胞能量代谢,降低心肌酶活性和氧自由基水平,拮抗脂质过氧化物反应有关.

摘要:患者,男,53岁.因全身反复出现脱屑样皮疹10余年伴腰部及双膝关节疼痛2年于2005年10月来本科门诊.患者从1995年10月出现腰背部、双颊、前额、双手指、双小腿散在红斑,表面有白色鳞屑,微痒,外院皮肤科诊断为"银屑病",服用药物(具体药名不详)治疗.

摘要:目的 探讨腺苷(Adenosine)对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制.方法 建立兔肺缺血再灌注动物模型.健康家兔30只,随机分为3组:A组为假手术组、B组为缺血再灌注组、C组为腺苷处理+缺血再灌注组,每组10只,每组分别于再灌注60 min时测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织湿干重比(W/D),光镜观察肺组织形态结构变化并测定肺损伤定量评价指标(IQA),流式细胞仪测定CD11b/CD18-FTTC标记的中性粒细胞(PMN)阳性细胞百分率.结果 再灌注60 min后,与A组相比,B组W/D、血浆MDA含量以及IQA显著升高(q=7.06,13.71,18.62,P＜0.01),而SOD含量显著降低(q=14.33,P＜0.01).C组W/D、血浆MDA含量以及IQA较B组明显降低(q=5.23,8.51,9.99,P＜0.01),而SOD含量则明显升高(q=7.73,P＜0.01).B组CD11b/CD18-FITC标记的PMN阳性细胞百分率明显高于A组及C组(q=8.59,9.56,P＜0.01).结论 腺苷可能通过抑制PMN表面CD11b/CD18表达的上调,减少氧自由基的生成,对肺缺血再灌注损伤产生保护作用.

摘要:目的 探讨热休克蛋白70-2(HSP70-2)基因+1267A/G多态性在中国汉族人群中的分布及与冠心病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对汉族185例冠心病患者及149名正常人群HSP70-2基因+1267A/G多态性,基因型及等位基因分布进行研究.结果 研究人群中存在HSP70-2基因+1267A/G多态性,基因型符合Hardy-Weinberg平衡,冠心病患者G等位基因频率显著高于对照组(61.89%vs51.68%,P＜0.01).Logistic回归分析得出:HSP70-2基因+1267A/G多态性(AG+GG)基因型是冠心病的独立危险因素,(AG+GG)基因型比AA基因型的OR=2.031,95%CI=1.024～4.026.结论 HSP70-2基因+1267A/G多态性与冠心病有关,G等位基因可能是汉族人群冠心病的遗传危险因素.

摘要:患者,男,63岁.因腹胀伴间断性发热1年,伴左上腹渐大性包块半年于2008年8月2日入院.查体:体温37.7℃,浅表淋巴结无肿大,脾于肋缘下5cm触及边缘,质中等,无压痛,肝脏未触及.B超示:脾肋下5cm,厚6cm,回声不均,呈致密的网格样改变.血常规:红细胞3.0×1012/L,白细胞2.3×109/L,血红蛋白96g/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.24,单核细胞0.06.临床诊断:脾功能亢进、脾肿大.行脾切除术,术中探查腹腔淋巴结无肿大.

摘要:目的 检测慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜中黏蛋白MUC5AC的表达.方法 采用免疫组化和荧光定量巢式RT-PCR分别检测32例慢性鼻-鼻窦炎和7例正常对照组筛窦黏膜中MUC5AC的表达.结果 MUC5AC蛋白表达在正常对照组的筛窦黏膜中的灰度值为159.72±14.14,在CRS的筛 窦黏膜中的灰度值为115.80±31.58,两者之间差异具有统计学意义(t=3.57,P＜0.01);MUC5ACmRNA在CRS筛窦黏膜中的定量表达[(35.80±19.74)×105拷贝/μg]高于正常对照组[(4.66±2.47)×105拷贝/μg],两组之间的差异具有统计学意义(t=4.12,P＜0.01).结论 MUC5AC在慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜中表达上调,可能是慢性鼻-鼻窦炎黏液过量分泌的重要因素.

摘要:目的 研究胰腺癌细胞线粒体DNA调控序列(D-loop)区突变情况.方法 用PCR与直接测序相结合的方法,对比分析二株胰腺癌细胞株SW1990,JF-305和1例原代培养的正常胰腺细胞的线粒体DNA D-loop区的突变位点.结果 二株胰腺癌细胞系和正常胰腺细胞的线粒体DNA D-loop区均存在不同程度的点突变,SW1990共检测到8个突变位点,JF-305共检测9个突变位点,其中73位A-G,16223位C-T,16358位C-T这三个突变位点在二株癌细胞和正常胰腺细胞中均检测到,考虑为多态性变化,其中16211位C-T,16311位T-C两个相同的突变位点在二株胰腺癌细胞中均检测到,考虑为特征性突变.结论 胰腺癌细胞线粒体DNA D-loop区具有多态性和突变性,其特征性突变有望成为新的分子标记.

摘要:目的 观察针刺、生物电反馈并吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效.方法 脑卒中后吞咽障碍患者115例,分为治疗组与对照组,对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组在脑卒中常规治疗的基础上给予针刺、生物电反馈、吞咽功能训练,并测定针刺前、后5 min和治疗前、治疗后的吞咽相关肌肉的肌电图.结果 治疗组患者治疗后吞咽相关肌肉的振幅、时限较治疗前降低,而对照组患者治疗前、治疗后各项指标变化差异均无统计学意义(P＞0.05).临床疗效评定显示治疗组明显优于对照组(x2=71.5,P＜0.01).结论 针刺、生物电反馈并吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍有显著疗效.

摘要:目的 观察不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响.方法 选择行腹腔镜子宫切除术患者45例,随机分为3组:硬膜外麻醉组(A组)、全麻组(B组)、全麻复合硬膜外阻滞组(C组)各15例,于麻醉前10 min(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后40 min(T2)和术后10 min(T3)四个时间点,采集静脉血测定血糖(GLU)、皮质醇(COR)和儿茶酚胺(CA)浓度,并观察PETCO2、SPO2及血流动力学变化.结果 与T0相比,A组T1时MAP、HR显著下降(P＜0.05),B组T1、T2时MAP、HR、GLU、COR和CA明显升高(P＜0.05),C组各时点MAP、HR、GLU、COR和CA差异无统计学意义(P＞0.05);组间相比,C组各时点MAP、HR、GLU、COR和CA显著低于B组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞能有效地调控腹腔镜子宫切除术患者的应激反应.

摘要:目的 评价布比卡因重比重液腰-硬联合麻醉用于高龄高危患者的安全性和可行性.方法 45例ASAⅡ～Ⅳ级80岁以上患者行下肢及经尿道前列腺电切术,用0.75%布比卡因0.3～1 ml行腰-硬联合麻醉,观察麻醉前、麻醉后5、10、15、20、30 min SBP、DBP、HR及SpO2变化及麻醉起效时间,最高麻醉平面及麻醉效果.结果 蛛网膜下隙注药完毕即感臀部及下肢发热,最高麻醉平面T10,麻醉效果完善,麻醉前、麻醉后5、10、15、20、30 min SBP、DBp、HR及SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉用于高龄高危患者是安全可行的.

摘要:目的 评价鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对本科120例真菌性鼻窦炎患者施行了鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分开放鼻窦,术中常规灭滴灵液冲洗窦腔.结果 120例患者均临床治愈,随访6个月至3年,无复发.绪论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要手段,且疗效确切.

摘要:目的 比较折射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体对患者视功能及生活质量的影响.方法 将年龄相关性白内障患者分为两组,一组植入Rezoom折射型多焦点人工晶体(62眼),另一组植入单焦点人工晶体(60眼).两组术前眼部条件基本相当,并排除其他影响手术结果观察的因素.术后随访,比较3个月后两组患者的远、近视力,观察术后色觉、瞳孔及手术并发症情况,并调查患者的主观视觉症状.结果 术后3个月,两组患者裸眼远视力比较差异无统计学意义(P＞0.05),而裸眼近视力比较差异有统计学意义(P＜0.01),但单焦点组矫正近视力与多焦点组裸眼近视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).未见明显手术并发症出现.两组患者均有不同程度的主观视觉症状.结论 Rezoom折射型多焦点人工晶体可为绝大部分患者提供较好的术后远、近视力,提高生活质量,但也受到多种因素影响.

摘要:目的 比较下鼻甲骨折外移术与传统手术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效、并发症.方法 本文采用回顾性研究方法,收集本院经鼻内窥镜和CT确诊的慢性肥厚性鼻炎住院患者共52例,将52例患者按手术方法不同分为下鼻甲骨折外移术(A组)与传统手术治疗(B组),分别采用下鼻甲骨折外移术和传统手术治疗,术后随访2年,观察临床疗效及其并发症.结果 术后经2年临床随访,下鼻甲骨折外移术,术后疗效显著,完全治愈率达到80%以上.结论 下鼻甲骨折外移术损伤小,治愈率高,并发症少,值得临床大力推广.

摘要:目的 探讨治疗肩锁关节完全性脱位的手术治疗方法.方法 采用锁骨远端弧形切口切开复位肩锁钩钢内固.定治疗完全性肩锁关节脱位共50例,男42例,女8例,术后随访时间6～12个月,采用Lazzcano评定标准评定疗效.结果 优46例,良3例,一例由于过早取出内固定发生轻度脱位,优良率98%,治疗效果良好.结论 肩锁钩钢板内固定治疗完全性肩锁关节脱位效果确切,操作简便损伤小,安全可靠,术后并发症少,是治疗肩锁关节脱位或合并锁骨骨折的良好选择.

摘要:目的 通过对青、老年肺癌的临床对照分析,探讨青、老年肺癌的临床特点.方法 通过对115例青年及393例老年肺癌与吸烟、病理类型、不同手术方式的回顾,进行对照观察及分析.结果 吸烟与肺癌关系密切;青年肺癌以小细胞癌多见,老年肺癌以鳞癌为主;青年肺癌全肺切除、开胸探查比例较高,老年肺癌以肺叶切除为主.结论 吸烟是引起肺癌的重要因素;青年人小细胞肺癌发生率高,恶性程度高,转移率高,病变浸润常较广泛,单纯肺叶切除率较老年人低.老年组全肺切除率低而手术死亡率高,手术方式应填重选择.

摘要:目的 探讨后腹腔镜肾输尿管切除术治疗肾盂移行细胞癌的疗效及安全性.方法 将本院肾盂移行细胞癌46例按手术方法不同分成2组,其中后腹腔镜肾输尿管切除术(A组)24例,开放肾输尿管切除术(B组)22例.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术效果等指标.结果 A组后腹腔镜下肾切除手术时间(122±39)min,膀胱部分切除时间(38±17)min.术中出血量(131±24)ml均术后住院(10±3)d.术后膀胱肿瘤复发2例.B组肾切除手术时间(85±32)min,膀胱部分切除时间(36±19)min;术中出血量(229±53)ml;术后住院(11±3)d.术后膀胱肿瘤复发3例.两组膀胱部分切除手术时间、术后住院天数差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量A组明显优于B组(P＜0.01).平均肾切除时间B组较A组短(P＜0.01).结论 对于肾盂移行细胞癌,后腹腔镜下肾输尿管切除术具有微创、安全可靠等特点,疗效与开放手术相当.

摘要:目的 探讨神经官能症患者系统性抗神经症治疗前后胃镜检查的相关临床特点.方法 对257例临床确诊的神经官能症患者于系统性抗神经症治疗前进行胃镜检查,并取胃黏膜做幽门螺杆菌(HP)感染检测;发现有胃部病变的患者经系统性抗神经症治疗后行胃镜复诊.结果 首检发现浅表性胃炎51例,占19.8%,未见其他严重胃、十二指肠病变;浅表性胃炎发生率在抑郁性神经症、焦虑性神经症、神经衰弱、躯体化障碍、癔症依次为40.4%,40.0%,21.4%,6.2%,2.7%;51例病理组织切片查HP仅发现2例阳性;浅表性胃炎患者经系统性抗神经症药物及心理治疗,但未给予胃炎对症治疗后,其中49例复查胃镜显示41例胃部病变明显减轻.结论 神经官能症患者胃镜检查仅显示浅表性胃炎病变,主要见于抑郁及焦虑性神经症,HP感染率极低;神经症经系统性抗神经症药物治疗及心理治疗,而无需胃炎对症治疗,大部分胃部病变可以得到明显改善.

摘要:目的 总结应用胸大肌皮瓣在口腔口咽肿瘤切除后较大缺损的修复方法及疗效,探讨影响皮瓣成活的相关因素.方法 本科收治的口腔口咽肿瘤患者11例,肿瘤切除后出现较大缺损,采用胸大肌皮瓣进行修复.结果 其中9例胸大肌皮瓣全部成活,外观较满意,功能恢复良好.2例皮瓣边缘部分坏死,经换药二期愈合.结论 对口腔口咽部肿瘤切除后的较大缺损,应用胸大肌皮瓣同期修复是一种安全可靠的方法.

摘要:目的 介绍吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指腹缺损的方法.方法 对17例拇指指腹缺损的患者应用吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣进行修复,其中皮神经与指神经缝合.结果 17例皮瓣全部存活,供区创面Ⅰ期愈合.术后随访3～12个月,拇指外形、功能满意,两点分辨觉为6～10 mm.结论 吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣,术后皮瓣外形满意,恢复感觉,是修复拇指腹缺损较理想的手术方法.

摘要:目的 观察眼球钝挫伤后轻度晶状体不全脱位的临床特点,探讨超声生物显微镜(UBM)在轻度晶状体不全脱位病例中的应用价值.方法 对本院就诊的30例30跟钝伤性轻度晶状体不全脱位的病例,行裂隙灯及UBM检查,观察视力、眼压、前房、晶状体脱位范围及手术选择等.结果 就诊时矫正视力＜0.1者3眼,0.1～0.3者7眼,0.4～0.7者11眼,≥0.8者9眼.眼压低于10 mmHg者7眼;眼压超过21 mmHg者9眼中,眼压最高者45 mmHg,最低者30 mmHg.UBM检查见晶状体脱位范围＜1/2象限14眼,1/2～1象限11眼,＞1象限5眼;合并房角后退17眼,合并睫状体脱离9眼.随访观察者17眼;行前房冲洗者3眼;行超声乳化术者2眼;行晶体玻璃体切割术者2眼;行小梁切除术或联合晶状体摘除加前部玻璃体切割术者4眼;睫状体缝合术者2眼.结论 应当重视眼球钝挫伤中的轻度晶状体不全脱位,UBM对其诊断和治疗有很大帮助.

摘要:目的 探讨瘢痕子宫晚期妊娠的风险,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院4年间收治的312例瘢痕子宫晚期妊娠分娩情况,将此设为观察组,选400例同期住院晚期妊娠产妇为对照组,比较2组产妇并发症及合并症的发生率.结果 观察组剖宫产、产后出血、子宫破裂、前置胎盘、子宫切口裂伤、植人性胎盘及盆腹腔粘连率高于对照组(P＜0.05～P＜0.01),新生儿窒息率低于对照组(P＜0.05),但2组子宫收缩乏力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫妊娠及分娩的风险率高于非瘢痕子宫妊娠者,要降低其妊娠及分娩的风险率,提高产科技术,降低首次剖宫产率,加强孕期高危妊娠管理及产时监护是预防的关键.

摘要:目的 观察重比重罗哌卡因对老年下肢手术病人循环功能的影响.方法 将本院择期下肢手术40例患者按麻醉用药不同分为A、B两组,每组20例.两组腰麻液均配成重比重液.A组:0.5%罗哌卡因(0.75%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖1 ml)1.5 ml;B组:0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖1 ml)1.5ml.穿刺间隙选择L3-4间隙.腰麻成功后,硬膜外头向置管4 cm,两组平面均控制在T10以下.两组均在注腰麻液前30 min预扩容6%贺斯200 ml,输液速度为300～400 ml/h.SBP降低25%基础值时静注麻黄碱,HR＜55次/min静注阿托品.比较两组病人基础DBP、SBP、HR和麻醉后20 min内DBP、SBP、HR的变化.结果 两组病人麻醉后DBP、SBP均较基础值降低,A组DBP、SBP较平稳,B组DBP、SBP明显降低(P＜0.05),A组SBP降低的幅度小于B组(P＜0.05).结论 重比重罗哌卡因和重比重布比卡因腰麻对老年下肢手术病人循环功能产生一定的影响,而重比重罗哌卡因较重比重布比卡因对循环功能的影响小,麻醉经过相对平稳,更适合老年病人下肢手术的麻醉.

摘要:目的 探讨改进阴式巨大子宫切除术的适应证、手术要点及临床应用价值.方法 对本院77例巨大子宫行阴式切除术病例进行分析.按手术方法不同分2组,改进阴式巨大子宫全切术37例为研究组,选取同期传统阴式子宫全切术40例为对照组,分析手术效果.结果 2组患者术中出血量及子宫重量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者巨大子宫全切术手术时间短及术后排气时间早优于对照组(t=2.60,P＜0.05;t=10.28,P＜0.01).结论 选择合适病例,改进阴式巨大子宫切除是安全可行的.手术成功与术前状态、术者的经验、技巧有关.阴式巨大子宫切除符合微创原则,适合基层推广.

摘要:目的 探讨超声检查及超声引导下穿刺活检鉴别大网膜良恶性病变的临床实用价值.方法 回顾性分析62例大网膜病变的超声表现,并与超声引导下大网膜穿刺活检病理结果进行对比分析.结果 本组所选病例大网膜穿刺活检成功率100%,62例均获得明确病理诊断,其中良性病变43例,恶性病变19例.超声诊断与病理结果比较符合率约67.7%.结论 超声检查有助于鉴别大网膜病变性质,声像图不能鉴别时行超声引导下大网膜穿刺活检可获得明确病理诊断.

摘要:目的 总结跟腱撕裂的MRI表现.方法 采用意大利百盛公司生产的0.2T永磁型专用关节磁共振扫描仪,分析7例经手术证实的跟腱损伤临床表现及MRI征象.结果 7例中,完全撕裂6例,MRI表现为跟腱连续性中断,断端回抽,其间有脂肪组织充填并可见腱周积液.部分撕裂1例,MRI表现为跟腱粗细不均匀,横断位跟腱内见小片状高信号区并见低信号腱束影.结论 MRI是诊断跟腱损伤的首选检查方法.

摘要:目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 应用RTE对本院112例患者133个乳腺结节进行检查,采用RTE5分评分法,3分以下为良性,4分以上为恶性;所有患者均经穿刺或手术病理证实.结果 良性45例共57个结节,恶性67例76个结节,RTE诊断恶性病变敏感性为85.5%,特异性为92.9%,准确性为88.7%.结论 RTE可作为乳腺肿块良恶性鉴别的一种新方法.

摘要:目的 探讨凸面超声气管镜在纵隔疾病诊断中的意义及应用.方法 CT提示纵隔疾病的门诊或住院患者32例,在气管镜室、局麻下予以凸面超声气管镜检查纵隔病灶、测量病灶大小、予以穿刺活检及病理检查.结果 32例患者,7例为良性病变,其中实质性病变5例均获得组织学标本,余25例患者,23例通过穿刺纵隔淋巴结所获的组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移.结论 凸面超声气管镜在纵隔疾病的诊断、尤其是对肺癌的纵隔淋巴结分期诊断中可发挥重要的作用.

摘要:目的 探讨胸痛时间、肌钙蛋白水平及心电图ST段下移对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的预测价值.方法 收集本科因急性胸痛拟诊不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)而收入住院治疗63例患者.根据患者病史、查体,胸痛发生时间分成3种情况:＜0.5 h,0.5 h～,≥2 h,并完成常规18导联心电图检查,将患者入院时心电图ST段下移幅度分成3种情况:＜1 mV,1 mV～,≥2 mV,同时抽静脉血做肌钙蛋白Ⅰ(TnI)检测.据TnI水平将患者分成3种情况:TnI定量值＜0.02 μg/L,0.02 μg/L～,≥0.04μg/L,根据冠脉造影结果诊断急性心肌梗死.结果 随着胸痛发生时间延长或肌钙蛋白水平升高,心肌梗死的发病率显著升高.随着ST段下移幅度加深,心肌梗死的发病率没有升高.结论 胸痛时间及TnI水平对非ST段抬高(NSTE-MI)的ACS患者的预测均有价值,但心电图的ST段变化对于非ST段抬高的ACS患者的预测价值有待进一步探讨.

摘要:目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断完全型心内膜垫缺损的价值.方法 回顾性分析6例完全型心内膜垫缺损胎儿超声心动图表现,并与尸解或产后超声心动图复查结果对照,并进一步分析.结果 6例完全型心内膜垫缺损中,5例伴有其他复杂严重畸形,胎儿均已引产,其中4例进行尸检,尸检结论与超声检查完全一致,1例引产后未进行尸检,另1例经产后新生儿超声心动图检查证实.结论 胎儿完全型心内膜垫缺损在超声心动图上有特征性改变,因此胎儿超声心动图可作为诊断的重要依据,对及早终止妊娠,降低畸形儿的出生率,促进优生优育具有极重要的诊断价值.

摘要:目的 探讨一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性脑梗死中的变化及相互关系.方法 收集本院神经内科就诊的发病3 d以内符合试验入选标准的急性脑梗死患者45例,分别于病程的第1、3、7天留取血清,测定血清NO和VEGF水平并进行动态观察;根据梗死灶体积大小分为大、中、小三组,分别测定血清NO和VEGF水平.脑动脉硬化组20例和正常对照组26例作为对照.所有脑梗死患者依发病后48～72 h的MRI检查结果,计算脑梗死体积.结果 脑梗死患者血清NO水平在病后逐渐升高,第3天达高峰,第3天至第7天血清NO水平略有下降;脑梗死患者血清VEGF水平在病后逐渐升高,第1、3、7天均高于正常对照组和脑动脉硬化组.结论 NO和VEGF参与了缺血性脑损伤的发展过程.

摘要:目的 通过检测S100A4、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,探讨其在胄癌转移中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测S100A4和MMP-9在正常胃黏膜(n=25)、胃癌组织(n=75)中的表达,比较二者在两种组织中的表达差异及相关性.结果 S100A4、MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率分别为69.33%、65.33%,两者的表达与中瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05);S100A4在正常胃黏膜组织不表达,MMP-9在正常胃黏膜组织中的表达率为24.00%,两者的表达率均显著低于胃癌组织中的表达率(P＜0.01).S100A4和MMP-9在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.581,P＜0.05).结论 S100A4、MMP-9在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,且两者具有一定的协同作用.

摘要:目的 探讨乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和基质金属蛋白酶-9(matrix meal loproteinases-9,MMP-9)在胆管癌侵袭转移中的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例胆管癌、26例正常胆管组织中HPA和MMP-9的表达情况.结果 HPA和MMP-9在胆管癌组织中的阳性表达明显高于癌旁正常胆管组织(P＜0.01);HPA和MMP-9的表达与患者年龄、性别、分化程度均无关(P＞0.05);而二者与胆管癌TNM、浸润深度和淋巴结转移均有关(P＜0.05),且胆管癌组织中HPA和MMP-9的表达之间呈正相关(r=0.256,P＜0.05).结论 HPA和MMP-9是胆管癌浸润、转移的重要因子,HPA可能通过上调MMP-9的表达来促进胆管癌的浸润、转移.二者表达的检测有助于胆管癌浸润转移的判断.

摘要:目的 探讨血小板凝血酶敏感蛋白(TSP)在2型糖尿病患者血管病变发病中的作用.方法 采用流式细胞术检测52例2型糖尿病血管病变患者以及50例无血管病变患者血中TSP的含量,与60例正常对照组比较;并分析TSP与血糖、ET、TXB2以及6-Keto-PGF1α之间的相关性.结果 2型糖尿病组血TSP含量明显高于正常对照组,血管病变组又明显高于无血管病变组(P＜0.05);TSP与FBG、PBG、HbAlc、ET、TXB2呈正相关(r=0.204,0.347,0.328,0.547,0.565,P＜0.05),与6-Keto-PGF1α呈负相关(r=-0.404,P＜0.05).结论 TSP在2型糖尿病血管病变的发病中起着重要作用.

摘要:目的 研究过敏性紫癜患儿血清和尿液中IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF-α的水平变化情况,为临床治疗提供新的理论依据.方法 采用ELISA法检测过敏性紫癜患儿和健康儿童血清和尿液IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF-α水平,并比较其差异.结果 HSP组儿童血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、TNE-α水平均明显高于对照组;HSP组儿童尿液IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组.肾损害组儿童IL-6、IL-13、TNF-α水平明显高于无损害组;肾损害组儿童IL-6、IL-13、TNF-α水平明显高于无损害组.结论 细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF-α均参与过敏性紫癜的发病过程,其中血清和尿液中IL-6、TNF-α水平的测定与该病有关.

摘要:目的 探讨检测脑钠肽(BNP)对围产期心肌病心衰患者的鉴别诊断价值.方法 妊娠并呼吸困难患者62例,其中围产期心肌病者46例,非心肌病者16例,荧光免疫法测定血浆BNP,心脏超声和右心漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP).结果 (1)围产期心肌病患者血浆BNP水平明显高于非心肌病患者.(2)以100 pg/ml为正常参考值,BNP诊断心衰的敏感性为93.4%(43/46),特异性93.75%(15/16),排除心衰的阴性预测价值93.5%(58/62).(3)心衰患者BNP水平与PCWP呈正相关(r=0.46,P＜0.01),与LVEF成负相关(r=-0.62,P＜0.01).结论 荧光免疫法检测BNP诊断围产期心肌病敏感而且特异,可作为妊娠合并呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标.

摘要:目的 探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征.方法 对100例慢性乙型肝炎合并NAFLD患者进行肝脏B超检查,同时检测血液生化学指标,并与100例慢性乙型肝炎比较.结果 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者血清ALT、AST和GGT水平较慢性乙型肝炎患者明显增高(P＜0.01或P＜0.05);体重指数及血清TC、TG水平较单纯慢性乙型肝炎患者明显升高(P＜0.01);血清HBV-DNA水平与单纯慢性乙型肝炎差异无统计学意义(P＞0.05);住院天数较单纯慢性乙型肝炎患者延长(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者的临床特征不同于单纯的慢性乙型肝炎,NAFLD影响慢性乙型肝炎病情的恢复.

摘要:目的 观察合并和不合并糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平变化及其与冠脉病变支数的关系,探讨2型糖尿病患者发生急性冠脉综合征的发病机制和具有预测价值的炎性指标.方法 研究对象为46例合并2型糖尿病和40例不合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者.用ELISA法检测他们的血浆SAA、IL-1β水平,用颗粒增强的免疫透射比浊法测定他们的CRP水平,并分析相应患者的冠脉病变情况.结果 合并2型糖尿病的ACS患者和不合并2型糖尿病的ACS患者血浆SAA和IL-1β水平差异有统计学意义(P＜0.05),CRP差异无统计学意义(P＞0.05);合并糖尿病患者的冠脉病变支数与未合并糖尿病患者的冠脉病变支数差异有统计学意义(P＜0.05);血浆SAA和IL-1β水平两者之间存在直线相关关系(r=0.59,P＜0.01),但这两者与血浆CRP水平无相关关系;不同冠脉病变支数患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并糖尿病的ACS患者较未合并糖尿病的ACS患者冠脉病变范围更为广泛;对于合并糖尿病的ACS患者,SAA可能相对CRP是更为敏感的炎症反应指标.

摘要:目的 探讨异位妊娠患者血清中β-HCG、孕酮及VEGF表达及相关性.方法 选取HCG升高,孕5周前的患者随访妊娠结局,筛选后得到异位妊娠组25例为研究组,先兆流产组22例,宫内正常妊娠组20例,分别测定其血清VEGF、β-HCG、孕酮三者的表达.结果 (1)异位妊娠组β-HCG及孕酮表达显著低于先兆流产组及宫内正常妊娠组(P＜0.05),而异位妊娠组血清中VEGF值明显高于上述两组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)血清中VEGF表达与孕酮及β-HCG呈负相关.结论 联合检测早孕妇女血清中VEGF、β-HCG、孕酮水平对异位妊娠早期诊断有一定临床价值.

摘要:目的 探讨纳米银抗菌凝胶用于治疗Ⅱ度烧伤创面临床疗效.方法 选择深度为浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者42例,共52个创面,分别用纳米银抗菌凝胶与1%磺胺嘧啶银霜治疗进行自身对照,比较创面愈合时间,7 d的及14 d面愈合百分率及细菌培养阳性结果.结果 两组药物在平均创面愈合时间,创面愈合百分率比较,纳米银抗菌凝胶明显优于SD-Ag霜(P＜0.05),纳米银组未出现一例细菌培养阳性病例.结论 纳米银抗菌凝胶广谱抑菌能力强,促进烧伤创面愈合.

摘要:目的 评价七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术中的应用.方法 选择期或急诊上肢骨科手术患儿80例,分为两组,七氟醚吸入复合臂丛神经阻滞组简称(A组)40例.氯胺酮基础麻醉复合神经阻滞组简称(B组)40例.记录患儿手术前(T0)、诱导后(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)和苏醒时(T4)的HR、RR、SPO2值,记录患儿苏醒时间,恶心呕吐、躁动、噩梦精神症状等不良反应的发生率.结果 A组较B组术后苏醒时间明显缩短(P＜0.05)、恶心呕吐、躁动、噩梦精神症状的发生率也显著降低(P＜0.05).结论 七氟醚吸入复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术中能明显缩短清醒时间,减轻术后疼痛,降低术后恶心呕吐及其它不良反应的发生率.

摘要:目的 评估肌肉注射鼠神经生长因子治疗视网膜色素变性(RP)的疗效.方法 对RP患者22例44眼给予注射用鼠神经生长因子肌肉注射治疗,观察治疗前后的最佳矫正视力、视野、三种视觉电生理指标(EOG、F-ERG、P-VEP)改变.结果 治疗后绝大多数病例中心视力提高、视野改善.暗适应F-ERG呈熄灭型的眼数减少(P＜0.05),非熄灭型者波幅升高、潜时缩短.用棋盘格翻转法刺激全视野,可记录到P-VEP波形的眼数增加(P＜0.05),P100振幅升高(P＜0.01)、潜时缩短.EOG曲线变得起伏,Arden比值和Gliem比值升高(P＜0.05).结论 肌肉注射鼠神经生长因子治疗RP是有效的.

摘要:目的 探讨不同液体行急性高容量血液稀释对老年人血液动力学的影响.方法 选择腰硬联合麻醉行下肢手术患者60例,分为3组:Ⅰ组(高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5 ml/kg+乳酸林格10 ml/kg),Ⅱ组(聚明胶肽5 ml/kg+乳酸林格10ml/kg),Ⅲ组(乳酸林格5 ml/kg+乳酸林格10 ml/kg).三组患者于腰硬联合麻醉前后分段行不同液体急性高容量血液稀释,测定患者对侧上肢静脉血的Hb、Hct,比较三组患者血液稀释前后的Hb、Hct变化及不同时段血流动力学变化.结果 Ⅰ组MAP,T1与T01比较差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ组 MAP,T01与T1、T3、T5比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)).Ⅲ组MAP,T01与T1、T3、T4、T5、T6比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).血液稀释后:Ⅰ组Hb水平与Ⅱ组差别不大(P＞0.05),Ⅲ组水平高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01);血液稀释后:Ⅰ组Hct水平与Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组Hct水平与Ⅲ组相当(P＞0.05),但Ⅲ组Hct水平高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 在腰硬联合麻醉下,老年病人以小剂量(5 ml/kg)高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液复合乳酸林格(10 ml/kg)行术前血液稀释是安全有效的,能维持血液动力学的稳定.

摘要:目的 研究孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 随机将90例患儿分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规治疗,治疗组加服孟鲁司特.观察主要症状、体征消失时间,测定血清中IL-1β、IL-6和IL-8含量,统计临床疗效,比较1年内喘息反复情况.结果 治疗组患儿喘息、肺部哮鸣音消失时间较对照组明显缩短;治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患儿血清中IL-1β、IL-6、IL-8及1年内喘息复发率均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 加服孟鲁司特可明显提高毛细支气管炎患儿临床疗效,降低喘息复发,可能与其降低炎性介质有关.

摘要:目的 比较研究持续输注艾司洛尔对合并窦性心动过速的产妇及新生儿的影响.方法 选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇40例(基础心率>120次/min,窦性,无心脏器质性疾病),随机分成对照组(Con组)和艾司洛尔组(Esm组),每组20例.Esm组在麻醉前静注艾司洛尔负荷量0.5 mg/kg,后以0.1 mg/(kg·min)的速度微泵输注维持.观察并记录产妇麻醉前(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出断脐(T3)和手术结束(T4)各时间点的血压、心率和脉搏血氧饱和度的变化,分别抽取静脉血测定血糖值;观察产妇低血压、恶心呕吐、牵拉反应及胸闷不适等不良反应的发生情况;记录胎儿娩出1min、5min的Apgar评分、心率和脉搏血氧饱和度,抽取胎儿脐血做血气分析.结果 在T2、T3、T4时间点,Esm组产妇心率明显低于Con组(P<0.01);Esm组胸闷不适的发生率少于Con组(P<0.05);两组新生儿心率、脉搏血氧饱和度、1min及5min Apgar评分、脐带血血气分析结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续输注艾司洛尔能有效减轻术中产妇的心血管反应,维持循环稳定,对新生儿无明显影响.

摘要:目的 评价抗菌药物的使用与抗菌药物对医院感染大肠癌希氏菌(ECO)敏感性之间的关系.方法 监测2005年1月至2009年12月头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、左氧氟沙星(LVX)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MER)每年的消耗量(用DDD/1000人日表示)和主要抗菌药物对大肠癌希氏菌(ECO)的敏感率.结果 出院占用总床日数(人日)2005年为60069人日、2009年为74442人日,呈增加趋势(P＜0.05);消耗量减少CAZ约20倍、CFS约6倍、LVX约2倍,增加FEP约30倍、TZP约100倍(P＜0.05);医院感染的ECO对CAZ、CFS敏感率呈上升的趋势(P＜0.05),2005年至2009年上升了10%;ECO对FEP的敏感率呈下降趋势,2005年至2009年下降了20%;CAZ、FEP、CFS的消耗量与敏感率呈负相关(r＜-0.72,P＜0.05).结论 结论2005年至2009年CAZ、CFS敏感率的上升与其消耗量减少、FEP敏感率的下降与其消耗量增加显著相关.

摘要:目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀在存在颈部不稳定斑块的脑梗死患者二级预防中的作用.方法 206例本院住院的非心源性脑梗死患者,均经B超证实颈内动脉硬化伴低回声或不均质回声斑块.出院时患者治疗组给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,普罗布考0.5 g,2次/d口服治疗,治疗组106例,观察组100例,两组均给予肠溶阿司匹林0.1,1次/d口服,并对其他危险因素给予积极干预治疗.对所有患者进行随访,以发生脑缺血性事件为研究终点,共随访30个月.结果 脑缺血事件再发率:治疗组16.7%,观察组37.1%.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀在脑梗死二级预防中是有效的.

摘要:目的 探讨不同溶剂超声波提取两种白术内酯的效果.方法 以白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ为指标,采用反相高效液相色谱法进行含量测定.结果 测定了4种不同溶剂超声波提取白术样品后,白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ的含量,白术内酯Ⅰ平均加样回收率99.98%,RSD为1.49%;白术内酯Ⅲ平均加样回收率98.32%,RSD为0.385%.结论 超声波提取以甲醇为溶剂时,白术内酯Ⅰ含量最高;以乙醚为溶剂时,白术内酯Ⅲ含量最高.

摘要:目的 比较内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗和单纯硬化剂注射治疗、生长抑素治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 将85例食管静脉曲张破裂出血的患者分为3组,29例予硬化剂联合药物治疗,28例患者给予单纯硬化剂治疗,28例患者给予药物治疗;观察3组患者急诊止血率、近期出血率、远期再出血率.结果 联合组、硬化剂组及药物组急诊止血率分别为93.1%、89.3%和60.7%,近期出血率分别为6.8%、14.3%和46.4%,远期再出血率分别为10.3%、39.2%和64.3%.联合组、硬化剂组与药物组急诊止血率、近期出血率、远期再出血率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血有显著疗效.

摘要:白血病被认为是白血病干细胞(LSC)不断克隆分化增殖的结果.白血病的发生发展、复发与耐药的根本原因在于白血病患者体内存在极少数的白血病干细胞.白血病干细胞与正常造血干细胞(HSCs)一样,具有自我更新以及一定的分化能力,两者在调节自我更新与分化的分子机制上的差异,源于与此有关的信号传导通路基因的突变,本文就Wnt/β-catenin信号通路与白血病干细胞之间的联系作一综述,从而有利于针对白血病干细胞进行分子靶向治疗.

摘要:患者,女,38岁.因双侧腮腺逐渐肿大3年于2009年1月8日来本院就诊.3年来,患者双侧腮腺反复肿胀,时大时小,但不能完全消退,无明显疼痛、口干等症状.患者既往体健,否认糖尿病、肝炎、结核等疾患.患者无嗜烟酒,无长期服药史.家族中无遗传病史.全身检查:神智清楚,发育正常.