摘要:近年，不孕症的发病率呈现逐年上升的趋势。女性生殖系统病变是不孕症最重要的病因，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、复发性流产等，但导致不孕的具体发病机制尚待进一步研究。基因编辑是一项改变生物细胞中脱氧核糖核酸序列的技术手段，是目前研究基因功能和疾病发病机制不可或缺的工具。本文回顾了通过基因编辑技术研究女性不孕相关疾病发病机制的新进展，为不孕症的临床诊治探索新的方向。

摘要:目的:探讨经腹推压调整卵巢位置对取卵困难患者的疗效和安全性。方法:采用回顾性病例对照研究，收集2020年1月至2021年12月北京大学深圳医院生殖医学中心取卵困难的患者共177例，76例患者采用经腹推压法调整卵巢位置取卵(推压组)，另外101例患者常规取卵(对照组)。比较两种取卵方法的获卵率、获卵数、成熟卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数，记录并发症的发生率。结果:两组卵巢刺激方案、促排药剂量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日≥14 mm卵泡数比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。推压组的促排时间长于对照组，HCG日雌二醇水平显著高于对照组(均 P<0.05)。推压组获卵率、获卵数、成熟卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数均显著高于对照组(均 P<0.05)。推压组取卵手术并发症的发生率明显低于对照组( P＝0.003)。 结论:对于取卵困难的患者，经腹推压调整卵巢位置可以提高取卵率，减少并发症的发生。

摘要:目的:探讨二次冻融对胚胎移植临床结局的影响。方法:收集2015年—2020年在深圳市罗湖区人民医院生殖医学科行二次冻融胚胎移植的48个周期为观察组，随机选取同期实施一次冻融胚胎移植的98个周期为对照组。比较两组年龄、内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎数、胚胎复苏率、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率及活产率。结果:两组患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数与移植优质胚胎数比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组胚胎复苏率、异位妊娠率、流产率与活产率比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。观察组的胚胎种植率与临床妊娠率显著低于对照组(32.47% vs 55.70%，39.58% vs 66.33%，均 P<0.05)。 结论:胚胎经过二次冻融再移植，临床妊娠率明显低于对照组，反复冻融可能影响了胚胎后续发育潜能。

摘要:目的:了解江西省铅山县育龄期妇女的生育意愿及心理压力现状，为有针对性地促进生育提供数据支持。方法:采用随机抽样的方法，对江西省铅山县10个社区的育龄期妇女发放调查问卷及心理压力评分表，了解基本情况、婚育现状、生育意愿及中文版压力知觉量表(CPSS)评分等信息，探讨可能影响育龄期妇女生育意愿及心理压力的相关因素。结果:本次调查共向育龄期妇女发放1 500份问卷，回收913份，有生育意愿者占比65.0%(593/913)。育龄期妇女CPSS评分为8~28(16.84±2.75)分。不同职业的育龄期妇女CPSS评分差异有统计学意义( P<0.05)。以公职人员(含公务员及事业单位员工)心理压力最小，个体经营及其他(无业人员)心理压力最大。不同文化程度、年收入水平、婚姻状况及有无生育意愿的育龄期妇女CPSS评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。相关性分析显示，育龄期妇女心理压力大小与职业相关性有统计学意义( r＝0.230， P<0.05)，其他如受教育程度、年收入、生育意愿、生育状况等与心理压力间均无明显相关性(均 P>0.05)。 结论:江西省铅山县育龄期妇女生育意愿基本正常，生育多孩的愿望不强烈。生育意愿与心理压力之间没有明显相关性。育龄期妇女的心理压力大小与职业明显相关。

摘要:目的:探讨经皮肝胆管穿刺碎石术胆道出血并发症的诊治与预防。方法:回顾性总结与分析湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科自2016年1月至2020年12月完成的48例经皮肝胆管穿刺碎石术的病例资料。结果:术后发生胆道出血3例，其中1例考虑胆管黏膜少量出血，经输血、使用止血药、适当补液后停止出血；另1例T管周围窦道少量渗血伴T管内少量血性液体，考虑术中扩张窦道时引起胆管伴行的小动脉或小静脉出血，经压迫后出血停止；还有1例术后15 d T管内短时间引流出血性液体≥100 ml，予以输血制品及保守治疗的同时准备介入治疗，行腹腔动脉造影，发现右肝前叶假性动脉瘤，后行假性动脉瘤栓塞术，栓塞术后10 d出院。结论:胆道出血是经皮肝胆管穿刺碎石术后较为常见的并发症之一，增加对该并发症的了解，为手术安全提供保障，对患者术后加速康复具有临床意义。

摘要:目的:探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性女性转诊阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床意义。方法:收集克拉玛依市中心医院2018年1月至2021年11月宫颈HR-HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检的病例2 445例，分析不同情况的宫颈HR-HPV阳性转诊阴道镜检查识别高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变(HISL+)的情况，了解不同情况宫颈HR-HPV阳性女性转诊阴道镜的价值。结果:2 445例HR-HPV阳性女性转诊阴道镜下宫颈活检确诊为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)1 447例，低级别鳞状上皮内病变(LSIL)362例，HSIL 510例，鳞状细胞癌126例；阴道镜诊断与病理诊断完全符合率为67.08%(1 640/2 445)，一致性检验Kappa值为0.489。阴道镜诊断LSIL+的灵敏度是91.28%，特异度是69.38%；诊断HSIL+的灵敏度是74.52%，特异度是93.15%。合并宫颈液基细胞学(TCT)异常的HPV16/18阳性和HR-HPV其他12种阳性的HISL+检出率分别为64.78%(103/159)和78.79%(364/462)；TCT未见异常的HPV16/18阳性和HR-HPV其他12种阳性的HISL+检出率分别为16.46%(82/498)和6.56%(87/1 326)。阴道镜下异常区HSIL+的检出率为44.69%(534/1 195)，常规活检HSIL+的检出率为8.16%(102/1 250)。结论:宫颈HR-HPV阳性合并TCT异常的病例转诊阴道镜的HSIL+检出率较高，阴道镜对识别宫颈病变有较高价值，宫颈病变的明确诊断依据阴道镜下宫颈活检。

摘要:目的:探讨血清单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)在冠心病诊断中的临床价值。方法:收集2019年2月至2021年12月在长沙市第三医院心内科行冠状动脉造影的127例患者为研究对象，将冠状动脉狭窄程度≥50%的患者纳入冠心病组( n＝97)，<50%的患者纳入非冠心病组( n＝30)。再根据临床分型将冠心病组分为稳定性心绞痛组( n＝31)、不稳定性心绞痛组( n＝35)及急性心肌梗死组( n＝31)。采集入选病例的一般临床资料，检测其血清MHR、髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，通过SYNTAX评分系统对冠状动脉病变程度进行评分，统计冠状动脉病变的支数。分析冠心病患者血清MHR、MPO及hs-CRP水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。依据冠心病患者MHR三分位数分为三个亚组：MHR低水平组(≤0.41， n＝40)，MHR中水平组(0.41<MHR≤0.48， n＝30)、MHR高水平组(MHR>0.48， n＝27)，比较三个亚组中SYNTAX评分及冠状动脉病变支数的差异。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MHR诊断冠心病的价值。采用多因素logistic回归分析冠心病的危险因素。 结果:(1)冠心病组血清MHR高于非冠心病组( P<0.001)；在冠心病不同临床分型亚组中，血清MHR差异明显，急性心肌梗死组>不稳定性心绞痛组>稳定性心绞痛组，差异有统计学意义( P<0.001)。(2)冠心病组血清MHR、MPO、h...

摘要:目的:探讨肝脏妊娠的超声特征及漏误诊分析。方法:回顾总结济宁医学院附属医院收治的2例肝脏妊娠的临床资料及超声特征，并检索1956年1月1日至2020年12月31日相关文献进行分析。结果:文献报道同本组病例共纳入肝脏妊娠37例，其中35例超声发现肝脏结节，分四种类型：妊娠囊型(24例)、厚壁囊性回声型(6例)、不均质高回声型(3例)及囊实混合回声型(2例)，各类型确切诊断符合率分别为100%、4/6、1/3、0。35例肝脏结节中29例(82.8%)诊断正确，1例误诊为绒癌肝转移、1例误诊为肝血管瘤，4例诊断为肝脏结节，未做提示性诊断。另外2例超声未见肝脏结节，其中1例误诊为腹膜后血肿，1例误诊为卵巢囊肿破裂。结论:肝脏妊娠超声可表现为妊娠囊、厚壁囊性回声、高回声及混合性回声，超声能够准确诊断妊娠囊型肝脏妊娠，其他类型易误诊，结合临床情况及强化CT综合分析能提高诊断率。

摘要:目的:探讨锥形束CT定位联合鼻底入路涡轮反角手机去骨法在上颌正中高位埋伏多生牙中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月安徽省儿童医院收治的78例上颌正中高位埋伏多生牙患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组。2组患者均行锥形束CT定位检查，对照组采用腭侧入路或唇侧入路涡轮反角手机去骨法拔牙(根据多生牙整体位于临近切牙的腭侧或唇侧决定)，观察组采用鼻底入路涡轮反角手机去骨法拔牙。比较2组患者手术时间、术中出血量，术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、牙齿咬合力、咀嚼效率以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间[腭侧(21.57±3.31)min；唇侧(22.82±3.53)min]短于对照组[腭侧(36.44±6.39)min；唇侧(39.25±6.78)min](均 P<0.05)，术中出血量[腭侧(14.37±2.42)ml；唇侧(15.64±2.67)ml]少于对照组[腭侧(19.56±3.18)ml；唇侧(21.89±3.55)ml](均 P<0.05)；术后VAS评分[腭侧(2.87±0.42)分；唇侧(3.14±0.49)分]低于对照组[腭侧(4.75±0.67)分；唇侧(5.06±0.83)分](均 P<0.05)；手术后两组牙齿咬合力和咀嚼效率较手术前均升高(均 P<0.05)，且观察组牙齿咬合力[腭侧(148.49±22.35)Ibs；唇侧(144.92±21.68)Ibs]和咀嚼效率[腭侧(92.66±16.22)%；唇侧(90.83±15.94)%]均高于对照组[牙齿咬合力：腭侧(121.27±19.81)Ibs；唇侧(118.74±18.85)Ibs；咀嚼效率：腭侧(83.47±13.76)%，唇侧(79.79±13.02)%]( P<0.05)；2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:锥形束CT定位联合鼻底入路涡轮反角手机去骨法用于上颌正中高位埋伏多生牙患者，能够缩短手术时间，减少出血量，术后疼痛程度轻，舒适度更高，安全可靠。

摘要:目的:基于代谢组学的方法，从内源性代谢物的变化分析定喘汤对中性粒细胞型哮喘的干预效果及其可能机制。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为5组，分别为正常组(A组)、中性粒细胞型哮喘模型组(B组)、定喘汤低剂量治疗组(C组)、定喘汤中剂量治疗组(D组)、定喘汤高剂量治疗组(E组)，每组8只。B、C、D、E组采用卵清白蛋白(OVA)和完全弗氏佐剂(CFA)联合诱导致敏小鼠建立中性粒细胞型哮喘模型，C、D、E组采用不同生药浓度的定喘汤进行干预治疗。采用Buxco小动物肺功能检测仪评估小鼠的气道反应性；提取肺泡灌洗液(BALF)采用计数板计数其白细胞总数，细胞涂片染色进行分类计数；HE染色观察肺组织的病理改变。采用高效液相色谱联用四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)检测各组小鼠的血清代谢物，采用常用的主成分分析(PCA)，偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型对血清中代谢物图谱进行统计分析，从内源性代谢物的变化来反映定喘汤的干预效果及其可能机制。结果:(1)一般行为观察：除A组小鼠外，其他各组小鼠在激发期间均出现不同程度的哮喘症状。定喘汤各治疗组(C、D、E组)小鼠症状较B组程度减轻。(2)气道反应性：B组小鼠对乙酰甲胆碱(MCh)的气道反应性随着吸入浓度的升高而增加，各浓度MCh水平下的气道阻力均明显高于A组(均 P<0.01)；C、D...

摘要:目的:分析不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)磁共振成像(MRI)表现及其误诊原因，探讨常规MRI征象联合最小表观弥散系数值(ADCmin)及磁共振波谱(MRS)成像特征对不典型PCNSL的诊断与鉴别价值。方法:收集2015年1月至2020年12月连云港市第二人民医院与徐州医科大学附属医院经过临床及病理证实的15例不典型PCNSL患者的临床及影像资料，所有病例均行MRI平扫、增强及扩散加权成像(DWI)检查，3例行MRS检查。观察分析15例不典型PCNSL的常规MRI特征、DWI信号特点及MRS成像特征，对不典型PCNSL的MRI表现及误诊原因进行归纳分析；测量并比较肿瘤实质ADCmin，近、远侧瘤周平均表观弥散系数(ADC)值及对侧正常脑白质平均ADC值，并且探寻不同区域ADC值的变化规律。结果:15例PCNSL中，14例单发，1例多发，共21个病灶。(1)单发病灶位于少见部位：脑表浅部位4例，桥臂1例，小脑半球1例，鞍上1例，第三脑室1例。(2)不典型MRI表现：囊变、坏死病灶5个(5/21)，同时伴有出血1个(1/21)；DWI呈等信号病灶3个，ADC伪彩图呈等低信号；环形强化病灶5个，片状强化病灶3个。(3)多中心生长方式：多发1例，共7个病灶，位于右侧丘脑、基底节及放射冠，呈多发结节样及环形强化。MRS检查示：3例单发病灶均见胆碱复合物(Cho)峰升高，肌酸(Cr)峰降低，乙酰天门冬氨酸(NAA)...

摘要:目的:评价Apollo支架治疗症状性基底动脉狭窄的短期疗效及安全性。方法:选择2017年1月至2020年5月就诊于中国医科大学附属第四医院的症状性基底动脉狭窄并进行Apollo支架置入治疗的患者，评估患者临床症状变化、手术成功率、术后并发症(包括症状性颅内出血、高灌注以及新发缺血性卒中)及3~6个月后的随访结果。结果:共纳入96例患者，均经造影证实存在与症状相对应的基底动脉重度狭窄，其中88例患者进行支架置入治疗(置入Apollo支架86例，自膨式支架2例)，成功率100%。86例Apollo支架置入患者中，病变位于近段73例(84.88%)、中段10例(11.63%)、远段3例(3.49%)，狭窄程度(93.72±3.86)%，狭窄长度(8.50±2.65)mm，残余狭窄率(1.76±4.87)%，Mori A型病变80例、B型病变3例、C型病变3例。86例Apollo支架置入患者中，围手术期神经系统并发症发生率为6.98%(6/86)，其中基底动脉近段1例(血管破裂)，基底动脉中段3例(穿支血管闭塞1例，急性血栓形成血管闭塞2例)，远段2例(均为急性血管闭塞)，术中经微导管注入阿替普酶，行接触性溶栓治疗，即刻数字减影血管造影(DSA)显示血管开通，遗留神经功能缺损者1例。所有患者未发生高灌注事件。对所有患者进行术后3个月的随访观察，其中基底动脉近段预后良好58例，中段预后良好18例，远段预后良好4例，预后不良6例(其中死亡1例)。术后支架再狭窄5例(5.81%)，再发卒中3例(3.49%)，其中致残性卒中1例(1.16%)。结论:Apollo支架治疗症状性基底动脉狭窄患者安全、有效，短期预后好，长期预后有待于进一步研究。

摘要:目的:探讨维持性血液透析患者恶性肿瘤发生率及危险因素。方法:收集2015年1月至2020年12月广州市花都区人民医院符合纳排标准的627例维持性血液透析患者的临床资料，总结发生恶性肿瘤患者的临床特征。通过多因素logistic回归分析探讨血液透析患者发生恶性肿瘤的相关因素。结果:627例维持性血液透析患者中，并发恶性肿瘤19例，发生率为3.03%，其中男14例，女5例，年龄(65.7±13.7)岁，透析龄(45.16±38.18)个月。消化系统肿瘤患者占比最高(9/19)。单因素分析提示，恶性肿瘤组患者的年龄显著大于非恶性肿瘤组，前白蛋白水平低于非恶性肿瘤组(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果提示，校正了透析龄、血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺素后，年龄是血液透析患者恶性肿瘤发生的独立危险因素( P<0.05)。 结论:血液透析患者恶性肿瘤发生率较普通人高，年龄是独立危险因素，在临床上要加强对高龄血透人群监测，及时发现病情，采取措施改善预后。

摘要:目的:探讨应用分层应变技术评估主动脉瓣狭窄(AS)患者左室心肌收缩功能的价值。方法:选取2019年1月至2022年3月湖南省人民医院收治的90例左室射血分数(LVEF)≥50%的AS患者，包括轻度AS组30例、中度AS组30例、重度AS组30例，并选取同期健康体检者30例为对照组，比较对照组和不同程度AS组受试者的常规超声心动图参数，应用分层应变技术测量各受试者左室三层心肌收缩期峰值纵向应变(GLS)和周向应变(GCS)，并分析应变参数与主动脉瓣收缩期峰值流速(Vmax)的相关性。结果:轻、中、重度AS组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)、主动脉瓣平均跨瓣压差(MPG)、Vmax均高于对照组(均 P<0.05)；轻、中、重度AS组左室各层GLS均低于对照组(均 P<0.05)；中、重度AS组左室各层GCS均低于对照组(均 P<0.05)。中度AS组左室心内膜层GLS低于轻度AS组( P<0.05)；重度AS组左室各层GLS及GCS低于轻、中度AS组(均 P<0.05)。AS组左室心内膜层、中层、心外膜层GLS、GCS与Vmax呈负相关( r＝－0.716，－0.660，－0.669， P<0.001； r＝－0.669，－0.686，－0.598， P<0.001)。 结论:分层应变技术能反映AS患者左室心肌功能变化，具有一定应用价值。

摘要:目的:比较超声引导下微波消融(MWA)和射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月深圳市第三人民医院收治并行超声引导下MWA(56例)和RFA(63例)治疗的119例甲状腺良性结节患者(共187个结节)的临床资料，比较两组患者消融时间、单位体积消融时间、治疗后甲状腺结节体积缩小率、治疗前后甲状腺功能变化、并发症发生率。结果:MWA组患者消融时间及单位体积消融时间小于RFA组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后3、6、12个月，MWA组患者结节体积缩小率大于RFA组患者，其中结节>10 ml亚组差异有统计学意义(均 P<0.05)。靠近危险三角区域结节的消融中，RFA组患者暂时性声嘶的发生率为6.35(4/63)，MWA组为12.50(7/56)，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在甲状腺较大结节的消融治疗中，MWA治疗效率、治疗效果优于RFA。对于靠近危险三角区域的甲状腺结节，RFA比MWA安全性更高，但仍需进一步研究证实。

摘要:目的:探讨溴结构域和超末端结构域(BET)抑制剂JQ1联合程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的小干扰RNA(siPD-L1)对口腔鳞状细胞癌Scc-25细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:体外培养人Scc-25细胞株，使用不同浓度JQ1(0、0.2、1、5 μmol/L)处理Scc-25细胞，CCK-8实验检测细胞增殖能力，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PD-L1和叉头框蛋白M1(FoxM1)的表达水平，选择合适浓度的JQ1进行后续实验。将Scc-25细胞分为4组，对照组(不做任何处理)，siPD-L1组(siPD-L1转染Scc-25细胞)，JQ1组(用非特异性siRNA转染Scc-25细胞后加入JQ1)，联合处理组(用siPD-L1转染Scc-25细胞后加入JQ1)。CCK-8实验检测各组Scc-25细胞的增殖能力，Western blot检测各组细胞中cleaved caspase-3、PD-L1和FoxM1的表达水平，流式细胞术检测各组细胞的凋亡率。结果:随着JQ1浓度的增高，Scc-25细胞增殖能力以及PD-L1和FoxM1的表达水平逐渐降低(均 P<0.01)；JQ1浓度为1 μmol/L对Scc-25细胞增殖能力以及PD-L1和FoxM1的表达水平抑制作用较明显，选择1 μmol/L的JQ1进行后续实验。JQ1组、siPD-L1组以及联合处理组Scc-25细胞增殖能力、PD-L1和FoxM1的蛋白表达明显低于对照组(均 P<0.01)，cleaved caspase-3蛋白表达和细胞凋亡率明显高于对照组(均 P<0.01)；联合处理组的作用较siPD-L1组、JQ1组更为显著(均 P<0.01)。 结论:JQ1联合siPD-L1可有效抑制口腔鳞状细胞癌Scc-25细胞增殖，促进细胞凋亡，其机制可能与抑制PD-L1和FoxM1信号通路有关。

摘要:目的:观察右美托咪啶联合丙泊酚对胃癌根治术患者的麻醉效果及血栓弹力图指标的影响。方法:前瞻性选取2017年9月至2019年12月朝阳市中心医院收治的120例行胃癌根治术患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例。两组诱导前用药及麻醉诱导方式相同，麻醉维持期对照组静脉注射瑞芬太尼和丙泊酚，观察组在对照组的基础上注射右美托咪啶。分别比较两组不同时间段血栓弹力图指标、术前术后细胞免疫功能、术后镇痛效果(VAS评分)、Ramsay镇静评分及术后不良反应。结果:术后3 h两组凝血因子反应时间(R)、纤维蛋白原反应时间(K)均降低，且观察组低于对照组(均 P<0.05)；术后3 h两组血栓最大幅度(MA)均升高，且观察组高于对照组(均 P<0.05)。与术前相比，对照组、观察组术后24、48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分明显降低(均 P<0.05)，且观察组术后24、48 h VAS评分、Ramsay镇静评分明显低于对照组(均 P<0.05)；与术前相比，对照组与观察组术后6、48 h CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +均得到改善(均 P<0.05)，且观察组术后6、48 h与对照组同等时间相比，改善程度明显优于对照组( P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%(4/60)，观察组为5.00%(3/60)，组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与单独应用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉相比，联合应用右美托咪啶能帮助胃癌根治术患者取得更好的镇痛效果，可改善患者血凝状态，对细胞免疫功能可起到更好的调节作用，值得临床进一步推广。

摘要:目的:观察艾司氯胺酮联合布托啡诺在保留自主呼吸的纤维支气管镜(纤支镜)引导气管插管中的应用优势。方法:前瞻性选取2021年9月至2022年6月在湖南省人民医院就诊的40例行全麻择期手术疑似困难气道患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，分别采用丙泊酚加舒芬太尼、艾司氯胺酮加布托啡诺进行静脉全身麻醉，同时均辅助环甲膜穿刺和鼻咽、喉部的表面麻醉，然后在纤支镜引导下经鼻行保留自主呼吸的气管插管。对比两组患者在气管插管前后的心率、平均动脉压、动脉血氧分压和血清皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素水平变化，比较插管完成时的体动、呛咳次数。结果:对照组插管完成时的心率、平均动脉压较插管前增高，动脉血氧分压较插管前降低(均 P<0.05)；插管完成时，观察组患者的心率、平均动脉压和动脉血氧分压与插管前比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组插管完成时的心率、平均动脉压低于对照组，动脉血氧分压高于对照组(均 P<0.05)。气管插管完成时，观察组患者体动和呛咳次数明显少于对照组(均 P<0.01)。气管插管完成时，观察组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素均明显低于对照组(均 P<0.01)。 结论:艾司氯胺酮联合布托啡诺在保留自主呼吸的困难气道纤支镜引导气管插管的应用中，较丙泊酚联合舒芬太尼的静脉全麻方式有优势，能更好地控制气管插管带来的应激反应。

摘要:目的:探讨术前血液参数对显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张不育患者效果的预测价值。方法:回顾性分析2016年6月至2021年1月西安市人民医院和空军军医大学唐都医院收治的110例精索静脉曲张患者的临床资料。手术成功定义为术后6个月所有精液参数(精子浓度、前向运动性和形态等)恢复到正常值。将患者分为治疗有效组(A组，78例)和治疗无效组(B组，32例)。比较两组患者术前血液参数的差异。用Spearman相关分析确定血液参数[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和平均血小板体积(MPV)]与显微镜精索静脉结扎术成功的关系。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血液参数(NLR和MPV)对显微镜精索静脉结扎术成功的预测价值。结果:两组患者术前的临床基本特征、性激素水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组患者血液参数中的NLR、MPV比较差异有统计学意义(均 P<0.05)，余血液参数比较差异无统计学意义( P>0.05)。术前，两组患者的精液参数比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。术后，A组患者的精液量、精子浓度、前向运动、精子形态均较术前明显改善(均 P<0.05)，而B组患者各参数较术前差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术前NLR与精索静脉结扎术手术成功率呈负相关( r＝－0.719， P<0.01)，MPV与精索静脉结扎术手术成功率呈正相关( r＝0.522， P<0.01)。ROC曲线分析精索静脉结扎术成功的预测变量的阈值，NLR的最佳临界值为2.01( P<0.01)，MPV的最佳临界值为11.45( P<0.01)。 结论:低NLR(<2.01)和高MPV(>11.45)可能是一种有用的术前预测工具，可用于确定精索静脉曲张不育患者中能从显微镜精索静脉结扎术中获益最大的群体。

摘要:目的:探讨IgA肾病(IgAN)患儿血清中miR-193-5p及miR-196-5p的表达及其临床意义。方法:选取2018年1月至2022年3月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院和三亚市人民医院收治的IgAN患儿95例(IgAN组)、非IgAN肾炎患儿80例(非IgAN组)和体检正常儿童50例(对照组)纳入本研究，IgAN患儿根据牛津分型评分(MEST)分为MEST≥3分组35例和MEST<3分组60例。比较各组血清miR-193-5p、miR-196-5p、IgA/C3及半乳糖缺乏型IgA1分子(Gd-IgA1)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-193-5p、miR-196-5p、IgA/C3及Gd-IgA1对IgAN的诊断价值。采用Pearson相关分析miR-193-5p、miR-196-5p表达水平与IgA/C3及Gd-IgA1的相关性。结果:IgAN组血清miR-193-5p、miR-196-5p、IgA/C3及Gd-IgA1水平明显高于非IgAN组和对照组(均 P<0.001)。MEST≥3分组miR-193-5p、miR-196-5p、IgA/C3及Gd-IgA1水平明显高于MEST<3分组(均 P<0.001)。ROC曲线分析显示，miR-193-5p、miR-196-5p、IgA/C3及Gd-IgA1四项联合诊断IgAN的曲线下面积为0.958(95% CI：0.902~0.998)，灵敏度为98.6%，特异度为86.4%。Pearson相关分析显示，IgAN患儿血清miR-193-5p及miR-196-5p表达水平与IgA/C3及Gd-IgA1均呈正相关(均 P<0.001)。 结论:IgAN患儿血清miR-193-5p及miR-196-5p表达水平明显升高，联合IgA/C3及Gd-IgA1检测对儿童IgAN具有较高的诊断价值。

摘要:目的:探讨支气管动脉造影CT(BA-ACT)联合支气管镜检查(BS)对支气管Dieulafoy′s病(BDD)的诊断价值，以及支气管动脉栓塞(BAE)治疗BDD的作用。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月因咯血在广州市第一人民医院或广州市胸科医院经BS疑诊、进行介入栓塞治疗的5例BDD患者的临床资料，在介入栓塞治疗手术中进行支气管动脉造影(BAG)和BA-ACT，参照BS所见对BAG旋转采集数据进行后处理，得到病变部位支气管与支气管动脉的BA-ACT重建图像。在栓塞治疗后进行BS复查和临床追踪观察，分析栓塞治疗效果。结果:5例患者的BDD灶均为单个，BAG均缺乏特征性表现。BS显示BDD灶呈现为乳头状(病例1~3)、结节状(病例4)或条嵴状(病例5)支气管黏膜下隆起病灶，在BA-ACT则对应表现为支气管动脉分支局部呈"尖拱"样(病例1~4)或"串珠"样(病例5)折曲突向支气管腔。病例1~4分别进行一次BAE治疗，栓塞后BS复查显示BDD灶消隐，随访54~91个月无复发咯血。病例5的条嵴状BDD灶在BAE后BS复查显示保持形状大小不变，第一次BAE后的第71个月时复发咯血，经BAG和BA-ACT发现未塌陷的病灶由二条侧支血管供血，经再次BAE后随访71个月无复发咯血。结论:BA-ACT结合BS可以对BDD进行定位定性诊断，BAE对BDD是一种非常有效的治疗方法。

摘要:目的:研究不同入路髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换患者术后认知功能及细胞因子水平的影响。方法:前瞻性选取2019年2月至2021年3月期间河北北方学院附属第一医院收治的150例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为全麻组、外侧入路组和内侧入路组，各50例。全麻组采用常规气管插管全麻；外侧入路组采用气管插管全麻+超声下外侧入路髂筋膜间隙阻滞；内侧入路组采用气管插管全麻+超声下内侧入路髂筋膜间隙阻滞。比较3组手术情况、术后疼痛指数、认知功能和血清炎症因子水平。结果:内侧入路组手术时间短于全麻组( P<0.05)；内侧入路组术中出血量和舒芬太尼使用量均少于全麻组和外侧入路组(均 P<0.05)；内侧入路组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分(VAS)均低于全麻组和外侧入路组(均 P<0.05)；术后4周，内侧入路组简易精神状态检查量表(MMSE)各项评分与术前比较差异无统计学意义(均 P>0.05)，且高于全麻组和外侧入路组(均 P<0.05)；术后24 h，外侧入路组和内侧入路组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于全麻组(均 P<0.05)，内侧入路组低于外侧入路组(均 P<0.05)。 结论:全髋关节置换术采用气管插管全麻+超声下内侧入路髂筋膜间隙阻滞可降低患者术后炎症因子水平、减轻术后疼痛，且对认知功能无明显影响，可在临床应用和推广。

摘要:目的:探讨输尿管结石患者术前结石处输尿管壁最大厚度(UWTmax)与输尿管软镜碎石术效果的关系。方法:采用回顾性研究方法，选取2018年4月至2021年4月在桐乡市第一人民医院治疗的输尿管结石患者210例，均行输尿管软镜碎石术治疗，分析排石成功和失败患者的基线资料、结石情况、结石处UWTmax等差异。结果:210例患者中，排石成功患者187例，排石成功率为89.05%；排石失败组手术时间≥60 min的比例及结石横径、结石最大横截面积、结石CT值、结石处UWTmax、STONE评分分别为78.26%(18/23)、(8.22±0.96)mm、(40.03±8.87)mm 2、(833.54±91.15)HU、(3.92±0.71)mm和(9.05±1.00)分，明显高于排石成功组( P<0.05)。Logistic回归分析显示：结石最大横截面积、结石处UWTmax、STONE评分是输尿管软镜碎石术排石效果的影响因素( P<0.05)。结石处UWTmax预测输尿管软镜碎石术排石效果的ROC曲线下面积为0.958，明显大于结石最大横截面积、STONE评分的0.740和0.867( P<0.05)。 结论:输尿管软镜碎石术排石失败患者术前结石处UWTmax值较大，结石处UWTmax在预测输尿管软镜碎石术排石效果方面有一定应用价值。

摘要:目的:探讨免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术的安全可行性。方法:收集2017年1月至2020年12月广西壮族自治区人民医院收治的在免电热条件下行腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术的病例资料，随机分为单孔腹腔镜组(A组， n＝60)和多孔腹腔镜组(B组， n＝60)。比较两组手术情况、术后情况及手术前后窦卵泡计数(AFC)变化。 结果:(1)所有病例均成功完成预定手术，A组无中转多孔腹腔镜病例，两组均无中转开腹及术后转重症医学科治疗病例。两组手术时间、手术出血量、输血例数比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。A组患者双侧手术时间明显长于单侧( P＝0.008)。A组、B组术中标本取出时间分别为(9.70±3.68)min、(19.36±1.94)min，差异有统计学意义( t＝17.464， P<0.001)。A组、B组剥除畸胎瘤后卵巢缝合时间分别为(22.77±7.90)min、(14.68±6.67)min，差异有统计学意义( t＝6.057， P<0.001)。(2)两组术后并发症发生情况、住院时间差异无统计学意义(均 P>0.05)。A、B组术后VAS疼痛评分分别为(1.41±0.16)分、(1.86±0.23)分，差异有统计学意义( t＝12.659， P<0.001)。(3)术后随访6个月，A组1例出血并脐部切口中等量渗液，余所有病例切口均达I/甲级愈合，对切口美容均满意。无出院1个月内再住院病例。两组术后彩超检查均未发现畸胎瘤复发。两组术前AFC、术后月经恢复时间、术后第1次月经期第2~3天AFC比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组术后AFC与术前比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:在免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术是安全可行、有效的，取出标术更具优势，利于保持术后卵巢储备功能，值得推荐。

摘要:目的:观察黄柏八味片治疗湿热下注证Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选取2020年6月至2021年6月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的湿热下注证Ⅲ型前列腺炎120例，随机分为观察组60例和对照组60例，观察组予以口服黄柏八味片，对照组予以口服盐酸坦洛新缓释片，两组均以8周为1个疗程，比较两组的临床疗效及治疗前后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺质地及压痛评分和中医证候积分情况。结果:观察组总有效率为85.0%，高于对照组的75.0%( P<0.05)。两组用药第4周、第8周及停药后4周患者的NIH-CPSI评分较治疗前均有所下降(均 P<0.05)，且观察组低于对照组(均 P<0.05)。用药第8周两组的前列腺质地评分较治疗前下降(均 P<0.05)，且观察组低于对照组( P<0.05)。治疗后，两组的前列腺压痛评分均下降(均 P<0.05)，且观察组低于对照组(均 P<0.05)，用药第8周更加明显( P<0.01)。观察组治疗后中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义(均 P<0.05)，而对照组用药第4周后，中医证候积分才下降明显，差异有统计学意义( P<0.05)；且用药第4周至停药后4周观察组的中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:黄柏八味片治疗湿热下注证Ⅲ型前列腺炎有良好的临床疗效，值得临床推广运用。

摘要:目的:探讨自动乳腺超声系统(ABUS)在乳腺非肿块病变(NML)诊断中的应用价值。方法:选取2016年3月至2020年11月广东省中医院收治的108例NML患者(共114个病灶)进行回顾性研究分析，均为女性。以术后或穿刺活检病理结果为金标准，比较ABUS、常规超声及乳腺X线摄影检查对NML的诊断效能，同时分析ABUS与常规超声、乳腺X线摄影检查的一致性。结果:114个NML病灶中，病理确诊为良性病灶65个，恶性病灶49个。ABUS诊断NML的灵敏度为77.55%，特异度为81.54%，诊断符合率为80.70%。三种检查方法诊断NML的特异度及诊断符合率均为常规超声>ABUS>乳腺X线摄影，且差异均有统计学意义(均 P<0.05)。ABUS检查及常规超声检查对NML的BI-RADS分类诊断的Kappa系数值为0.71，一致性较强。 结论:ABUS是诊断NML的有效工具。使用ABUS对NML进行BI-RADS分类管理，可减少不必要的穿刺活检。

摘要:目的:通过胸腔镜诊治肺淋巴管肌瘤病1例的病例报道及相关文献复习，探讨该病的诊断方法和治疗进展，提高临床医师对该病的重视及诊疗水平。方法:回顾性分析在解放军海军第九七一医院应用胸腔镜诊治的1例肺淋巴管肌瘤病患者资料，复习相关文献。结果:根据查体和影像检查，以及胸腔镜的应用，明确病理诊断为肺淋巴管肌瘤病合并结节性硬化症，并通过胸腔镜下切除导致气胸反复发作的肺大疱，治愈患者气胸。结论:胸腔镜在肺淋巴管肌瘤病中能够明确病理诊断，并治疗反复发作的气胸和胸腔积液，值得推广应用。

摘要:目的:探究Silent MRA在颅内动脉瘤诊断及术后疗效评估中的价值。方法:选择2020年10月至2021年10月期间在粤北人民医院首次发现的65例颅内动脉瘤患者作为观察对象进行回顾性分析。将手术作为金标准，比较时间飞跃法血管成像(TOF MRA)、Silent MRA两种方法术前诊断动脉瘤的检出率及对瘤腔残存评估的灵敏度与特异度。结果:手术发现65例患者共71个动脉瘤。Silent MRA的术前动脉瘤检出率为98.59%(70/71)，高于TOF MRA的90.14%(64/71)，差异有统计学意义(χ 2＝6.714， P＝0.01)。Silent MRA对瘤腔残存评估的灵敏度、阴性预测值高于TOF MRA(χ 2＝26.667、21.056，均 P<0.05)，而两种方法的特异度与阳性预测值比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:颅内动脉瘤通过Silent MRA进行术前诊断的检出率高，且对术后残存小瘤体或小瘤颈诊断的灵敏度、阴性预测值高，有望作为颅内动脉瘤治疗后评估的成像手段，值得推广。

摘要:目的:评价超声引导下囊肿穿刺硬化治疗、腹腔镜肾囊肿去顶术及输尿管软镜内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的效果。方法:回顾性分析2011年1月至2022年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院行微创手术治疗的51例肾盂旁囊肿患者的临床资料，其中16例行超声引导下囊肿穿刺硬化治疗(A组)，18例行腹腔镜肾囊肿去顶术治疗(B组)，17例行输尿管软镜内切开引流术治疗(C组)。对比分析三组患者的手术时间、手术前后血红蛋白变化量、术后并发症率、术后住院时间、手术成功率的差异，总结三种治疗方法的特点。结果:三组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化量、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。A组、C组各有1例患者术后出现发热，经抗感染治疗后好转。术后3~6个月复查，B组、C组手术成功率高于A组(均 P<0.05)。 结论:三种方法治疗肾盂旁囊肿均有良好的效果，各有优缺点，术者应根据患者囊肿的特点及自身对各种手术方式熟练程度制定个体化的治疗方案。

摘要:目的:探讨荧光染色法在尿布皮炎(DD)继发真菌感染中的诊断应用。方法:选取2020年1月至2021年12月在厦门市儿童医院皮肤科门诊就诊的68例DD患儿，每例均行氢氧化钾(KOH)湿片法和荧光染色法检测，比较KOH湿片法和荧光染色法检出的真菌感染阳性率。结果:68例DD患儿中，KOH湿片法检出继发真菌感染38例，荧光染色法检出继发真菌感染50例；荧光染色法检测DD患儿继发真菌感染的阳性率(73.5%)明显高于KOH湿片法(55.9%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:荧光染色法诊断DD患儿继发真菌感染的灵敏度更高，且检测更快捷，值得临床推广应用。

摘要:目的:回顾性分析妊娠合并免疫系统疾病的结局，为相关疾病的产科管理提供诊疗依据。方法:回顾性分析2019年7月至2022年6月在北京妇产医院产检并分娩的妊娠合并免疫系统疾病的孕产妇共141例，总结其临床资料，统计分析其发病率、终止妊娠时机及方式、产后出血、妊娠丢失率、新生儿体重指标，为研究妊娠结局和干预措施提供依据。结果:妊娠合并免疫系统疾病患者共141例，其中妊娠合并结缔组织病患者共31例，妊娠合并未分化结缔组织患者共32例，抗磷脂综合征患者64例，不典型抗磷脂综合征患者14例。上述患者中发生流产9例(6.38%)，早产19例(14.39%)，胎儿生长受限22例(15.60%)，产后出血14例(9.93%)。结论:妊娠期免疫系统疾病发病隐匿，待出现临床症状再进行干预时，不良妊娠结局的发生率仍偏高，普筛能够做到早期发现，早期干预，降低不良妊娠结局发生率。

摘要:目的:探讨 99Tc m-MDP SPECT/CT骨定量分析及联合模型对前列腺癌单发骨转移的预测效能及其临床应用价值。 方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月大同市第三人民医院就诊的102例前列腺癌单发骨转移患者(单发骨转移组)和67例前列腺癌骨关节炎患者(骨关节炎组)的 99Tc m-MDP骨定量SPECT/CT影像数据和一般临床、病理资料。以手术结果和临床随访增强MRI为"金标准"。勾画 99Tc m-MDP摄取增高灶的容积感兴趣区(VOI)，测量每个VOI的最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)。应用多因素logistic回归分析筛选出预测单发骨转移的最佳参数组合，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积，并确定最佳截断值及评价其诊断效能。 结果:前列腺癌单发骨转移患者的血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平及Gleason评分≥7分比例大于前列腺癌骨关节炎患者(均 P<0.001)。两组SUVmax、SUVmean比较差异有统计学意义(均 P<0.001)。两组SUVmax和SUVmean的类内相关系数(ICC)值分别为0.93(95% CI：0.89~0.95)和0.95(95% CI：0.92~0.97)，提示测量的数值一致性高。高血清tPSA水平、fPSA水平、Gleason评分>7和较高的显像剂摄取程度为前列腺癌单发骨转移的独立危险因素(均 P<0.05)。ROC曲线分析结果表明，联合4个独立预测因子(tPSA、fPSA、Gleason评分、SUVmax)预测前列腺癌单发骨转移的AUC为0.986，灵敏度和特异度分别为98.6%和97.3%。 结论:骨定量分析的半定量指标SUVmax联合血清tPSA、fPSA及Gleason评分在前列腺癌单发骨转移中具有较高的诊断价值。

摘要:目的:探讨40岁以上考虑非子宫内膜病变的妇科良性疾病患者，术前常规行子宫内膜活检以排除子宫内膜癌及不典型增生的必要性。方法:回顾性收集2016年1月至2020年6月期间，就诊于石河子大学医学院第一附属医院妇科且年龄≥40岁的非子宫内膜病变的妇科良性疾病患者506例，均接受全子宫切除术，且术前均行子宫内膜活检。分析此类患者内膜癌变的高危因素。结果:纳入的506例患者中，术后病理诊断为子宫内膜不典型增生(AH)13例，子宫内膜癌(EC)5例，正常内膜(NE)和内膜良性病变( BE)共488例。AH+EC的检出率为3.56%(18/506)。AH+EC组年龄大于NE+BE组( P<0.05)，BMI大于NE+BE组( P<0.05)，且AH+EC组年龄≥50岁、子宫内膜厚度≥10 mm、BMI≥23 kg/m 2、合并异常子宫出血(AUB)比例明显大于NE+BE组(均 P<0.05)。另外，两组间绝经年龄≥55岁、年龄≥45岁合并糖尿病的比例比较有边缘性差异(均 P<0.1)。将以上因素均纳入logistic多因素分析，结果显示子宫内膜厚度≥10 mm( OR＝6.381, 95% CI：1.291~31.534， P<0.05)、年龄≥45岁合并糖尿病( OR＝10.585，95% CI：1.392~80.516， P<0.05)是40岁以上非子宫内膜病变的妇科良性疾病患者发生AH和EC的独立危险因素。术前宫腔镜检查对EC+AH的漏诊率明显低于诊断性刮宫(1/2 vs 11/16，χ 2＝5.635， P<0.05)。 结论:对于40岁以上考虑非子宫内膜病变的妇科良性疾病患者而言，子宫内膜厚度≥10 mm或年龄≥45岁合并糖尿病是子宫内膜癌变的独立危险因素。与诊断性刮宫相比，宫腔镜检查可以显著降低目标人群子宫内膜癌及不典型增生的漏诊率。

摘要:目的:探讨泰安地区泌尿系统结石患者的结石成分、结石分布特征，分析发生尿结石的危险因素。方法:选取泰安市中医医院2018年1月至2020年7月确诊的1 310例泌尿系统结石患者作为结石组，选取同期泰安市中医医院的健康体检者600例作为对照组。采用红外光谱结石成分分析法分析1 310例患者泌尿系统结石成分；并按照解剖部位、性别、年龄分层分析与结石成分的关系；并采用单因素、多因素分析探讨发生泌尿系统结石的危险因素。结果:1 310例泌尿系统结石患者中，单一结石成分患者198例(15.11%)，主要为尿酸成分结石78例(5.95%)；两种结石成分形成的混合型结石患者672例(51.30%)，其中主要为一水草酸钙/二水草酸钙类结石387例(29.54%)；三种结石成分形成的混合型结石患者440例(33.59%)，其中主要为碳酸磷灰石/一水草酸钙/二水草酸钙类结石156例(11.91%)、碳酸磷灰石/一水草酸钙/尿酸类结石135例(10.31%)。肾脏结石677例、输尿管结石483例、膀胱结石133例、尿道结石17例；肾脏结石中一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石成分检出率最高，分别为75.48%、60.71%、56.28%；输尿管结石中一水草酸钙、二水草酸钙、尿酸结石成分检出率最高，分别为63.77%、52.59%、46.17%；膀胱结石中一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石成分检出率最高，分别为56.39%、50.38%、50.38%。...

摘要:白脂素(Asprosin)是一种新发现的禁食诱导的生糖脂肪因子，参与调控食欲、糖脂肪代谢以及氧化应激等过程。最近研究发现，白脂素与2型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等代谢性疾病以及冠心病、扩张型心肌病等心血管疾病的发生相关，并在心脏保护中发挥积极作用。现就其相关研究进行概述。

摘要:乳腺癌是全球新发病例数最多的癌症，在绝大多数国家中居女性癌症发病谱及死因谱的第一位。近年来，人工智能尤其是深度学习、计算机辅助诊断等方法在图像分析处理、计算机视觉等方面表现出卓越的性能，在医疗卫生领域的病灶识别、疾病诊断等方面也具有巨大的发展潜力。本文主要探讨人工智能在乳腺癌超声诊断中的应用及进展。

摘要:乳腺癌(BC)已成为全球发病率最高的癌症，严重影响着女性的身心健康，是医学界的研究热点。BC的治疗已经迈入分子化时代。根据分子分型乳腺癌主要分为Luminal A型、Luminal B型、单纯人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌(TNBC)。显然，HER2表达状态的正确判断对乳腺癌分型及治疗十分重要。随着研究的进一步加深，近期已有学者开始对乳腺癌中HER2表达状态的判读及乳腺癌分型提出了新的观点和看法。本文将结合目前的前沿观点及研究结果，介绍HER2低表达乳腺癌，以期为乳腺癌精准治疗及其进一步研究提供参考。

摘要:寒战是剖宫产术中和术后常见的不良反应之一，围术期寒战会给母体和新生儿带来诸多不良影响。目前有大量研究对剖宫产围术期寒战发生的评估手段、危险因素、可能机制以及有效的防治措施进行了极其有意义的探索。本文在查阅文献的基础上对此进行综述，以期为剖宫产围术期寒战的防治提供参考。